Een zorgverzekeraar mag de vergoeding van een behandeling niet zo laag vaststellen dat de verzekerde belemmerd wordt in de vrije keuze van een zorgaanbieder. Dat blijkt uit een uitspraak van de Hoge Raad, waarmee eerdere uitspraken van lagere rechtbanken bevestigd zijn.
Zorgverzekeraar mag vrije artsenkeuze niet belemmeren
1 min
De zaak draaide om een geschil tussen zorgverzekeraar CZ en de instelling voor geestelijke gezondheidszorg Momentum. De behandelingen daar vallen onder het basispakket, maar omdat Momentum geen contract heeft met CZ, krijgen CZ-verzekerden met een naturapolis slechts 50 procent van het marktconforme tarief vergoed. De Hoge Raad oordeelt dat dat 75 procent moet zijn.
Vrije artsenkeuze
Verzekeraars zijn vrij bij het bepalen van de vergoeding voor behandelingen van niet-gecontracteerde zorgaanbieders. Dat is geregeld in het zogenoemde artikel 13 van de Zorgverzekeringswet. Maar de vergoeding mag volgens de Hoge Raad niet zo laag zijn dat dit de vrije artsenkeuze belemmert
Bron: ANP
Bij het thema van dit artikel betrokken organisaties
Meer artikelen met dit thema
Ook medisch specialist in spagaat tussen kosten en kwaliteit
6 minDe kwesties waar de medisch specialisten mee worstelen zullen de collega’s in de eerste lijn bekend in de oren…
Lees verder »
De belangrijkste wijzigingen in de Arbowet op een rij
4 minPer 1 juli 2017 verandert de Arbowet waarin de betrokkenheid van werkgevers en werknemers bij de…
Lees verder »
Last onder dwangsom voor mondzorginstelling in Rotterdam
2 minDe Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) heeft Mondzorg Dental Dentia in Rotterdam een last onder Dwangsom…
Lees verder »
Fraude leidt tot aanhouding fysiotherapeut
1 minEen 45-jarige fysiotherapeut uit Drenthe is aangehouden op verdenking van valsheid in geschrifte en oplichting. De…
Lees verder »
Modelovereenkomsten voor tandprothetici gepresenteerd
1 minDe Belastingdienst heeft de modelovereenkomsten voor praktijkwaarneming en praktijkmedewerking voor tandprothetici…
Lees verder »
Principeakkoord Cao Huisartsenzorg
3 minEr is een principeakkoord bereikt voor een nieuwe Cao Huisartsenzorg. Daarin is onder andere een salarisverhoging…
Lees verder »
Implantologie tandarts en kaakchirurg bij VGZ weer mogelijk
1 minNa bemiddeling door de KNMT wordt voor verzekerden van VGZ de implantaatgedragen prothese ook volledig vergoed…
Lees verder »
KNMG: 'Naming and shaming' artsen moet worden afgeschaft
3 minDe politiek moet naming and shaming van artsen via openbaarmaking van berispingen en boetes afschaffen, dat stelt…
Lees verder »

Reactie toevoegen