Een zorgverzekeraar mag de vergoeding van een behandeling niet zo laag vaststellen dat de verzekerde belemmerd wordt in de vrije keuze van een zorgaanbieder. Dat blijkt uit een uitspraak van de Hoge Raad, waarmee eerdere uitspraken van lagere rechtbanken bevestigd zijn.
Zorgverzekeraar mag vrije artsenkeuze niet belemmeren
maandag 14 juli 2014
1 min
De zaak draaide om een geschil tussen zorgverzekeraar CZ en de instelling voor geestelijke gezondheidszorg Momentum. De behandelingen daar vallen onder het basispakket, maar omdat Momentum geen contract heeft met CZ, krijgen CZ-verzekerden met een naturapolis slechts 50 procent van het marktconforme tarief vergoed. De Hoge Raad oordeelt dat dat 75 procent moet zijn.
Vrije artsenkeuze
Verzekeraars zijn vrij bij het bepalen van de vergoeding voor behandelingen van niet-gecontracteerde zorgaanbieders. Dat is geregeld in het zogenoemde artikel 13 van de Zorgverzekeringswet. Maar de vergoeding mag volgens de Hoge Raad niet zo laag zijn dat dit de vrije artsenkeuze belemmert
Bron: ANP
Bij het thema van dit artikel betrokken organisaties
Meer artikelen met dit thema
Handhaving Wet DBA opnieuw uitgesteld
8 jun 2017 1 minDe uitvoering van de Wet Deregulering Beoordeling Arbeidsrelaties (DBA) is opnieuw uitgesteld. Staatssecretaris…
Lees verder »
Nza: Zorgverzekeraars moeten eerstelijnszorg meer inkopen op kwaliteit
7 jun 2017 2 minZorgverzekeraars kopen eerstelijnszorg vooral in op basis van tarieven en kosten in plaats van kwaliteit van zorg…
Lees verder »
Huisartsenzorg volgend jaar tientallen miljoenen extra te besteden
6 jun 2017 1 minHuisartsen mogen volgend jaar voor enkele tientallen miljoenen euro's meer zorg verlenen. Minister Edith Schippers…
Lees verder »
1906 meldingen en klachten bij NZa in eerste kwartaal 2017
29 mei 2017 2 minBij de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) kwamen in het eerste kwartaal 1906 vragen en meldingen binnen. Die gingen…
Lees verder »
Actie tegen grensoverschrijdende zorgfraude
16 mei 2017 2 minNederland, België en Luxemburg gaan nauwer samenwerken om grensoverschrijdende fraude in de gezondheidssector te…
Lees verder »
Geen compensatie transitievergoeding in 2019: wat nu?
10 mei 2017 2 minVorige week berichtten wij dat werkgevers per 1 januari 2019 géén compensatie krijgen voor de transitievergoeding…
Lees verder »
Werkgever aansprakelijk voor arbeidsongeval vrijwilliger, stagiair en zzp’er
9 mei 2017 3 minAls werkgever heeft u een vergaande zorgplicht om arbeidsongevallen te voorkomen. Deze strekt zich ook uit naar…
Lees verder »
Kosteloze tolkdiensten voor huisartsen
4 mei 2017 2 minHuisartsen kunnen per 1 mei 2017 kosteloos een telefonische ad hoc tolkdienst of conference call aanvragen voor…
Lees verder »
Reactie toevoegen