Een zorgverzekeraar mag de vergoeding van een behandeling niet zo laag vaststellen dat de verzekerde belemmerd wordt in de vrije keuze van een zorgaanbieder. Dat blijkt uit een uitspraak van de Hoge Raad, waarmee eerdere uitspraken van lagere rechtbanken bevestigd zijn.
Zorgverzekeraar mag vrije artsenkeuze niet belemmeren
1 min
De zaak draaide om een geschil tussen zorgverzekeraar CZ en de instelling voor geestelijke gezondheidszorg Momentum. De behandelingen daar vallen onder het basispakket, maar omdat Momentum geen contract heeft met CZ, krijgen CZ-verzekerden met een naturapolis slechts 50 procent van het marktconforme tarief vergoed. De Hoge Raad oordeelt dat dat 75 procent moet zijn.
Vrije artsenkeuze
Verzekeraars zijn vrij bij het bepalen van de vergoeding voor behandelingen van niet-gecontracteerde zorgaanbieders. Dat is geregeld in het zogenoemde artikel 13 van de Zorgverzekeringswet. Maar de vergoeding mag volgens de Hoge Raad niet zo laag zijn dat dit de vrije artsenkeuze belemmert
Bron: ANP
Bij het thema van dit artikel betrokken organisaties
Meer artikelen met dit thema
Dit staat er in een goede maatschapsovereenkomst
6 minEen maatschap is een samenwerkingsvorm die veel vrijheid biedt: de meeste afspraken kunnen door de maten zelf…
Lees verder »
Patiënten krijgen het recht om eigen dossier digitaal in te zien
1 minDe patiënt kan zelf gaan bepalen wie zijn medische gegevens mag inzien en krijgt het recht op inzage in zijn eigen…
Lees verder »
Wiebes moet nog voor de kerst DBA-zaken op orde hebben
2 minDe Tweede Kamer heeft Wiebes op zijn verantwoordelijkheid gewezen. Uiterlijk 19 december moet Wiebes ervoor zorgen…
Lees verder »
ZZP-tandarts door rechter beoordeeld als niet-ondernemer
2 minEen tandarts die tussen 2011 en 2013 als ZZP'er actief was bij een tandartsenpraktijk, is door de rechter…
Lees verder »
Overijssel gaat regiosessies anders invullen
2 minOp 20 september kwamen 10 praktijkmanagers uit Overijssel bij elkaar voor een nieuwe regiosessie. Verschillende…
Lees verder »
Hoge vergoeding voor onterecht ontslagen assistente
2 minDe kantonrechter veroordeelde op 28 juni 2016 een tandartspraktijk tot het betalen van een hoge vergoeding aan een…
Lees verder »
Prinsjesdag: de belangrijkste veranderingen voor ondernemers
2 minOp Prinsjesdag heeft het kabinet traditioneel de plannen voor komend jaar bekendgemaakt. Dit heeft ook gevolgen…
Lees verder »
Prinsjesdag: dit verandert er in de zorg
6 minHet basispakket wordt uitgebreid en er komt meer geld vrij voor de subsidie regeling eerstelijns verblijf. Dit…
Lees verder »
Reactie toevoegen