Een zorgverzekeraar mag de vergoeding van een behandeling niet zo laag vaststellen dat de verzekerde belemmerd wordt in de vrije keuze van een zorgaanbieder. Dat blijkt uit een uitspraak van de Hoge Raad, waarmee eerdere uitspraken van lagere rechtbanken bevestigd zijn.
Zorgverzekeraar mag vrije artsenkeuze niet belemmeren
maandag 14 juli 2014
1 min
De zaak draaide om een geschil tussen zorgverzekeraar CZ en de instelling voor geestelijke gezondheidszorg Momentum. De behandelingen daar vallen onder het basispakket, maar omdat Momentum geen contract heeft met CZ, krijgen CZ-verzekerden met een naturapolis slechts 50 procent van het marktconforme tarief vergoed. De Hoge Raad oordeelt dat dat 75 procent moet zijn.
Vrije artsenkeuze
Verzekeraars zijn vrij bij het bepalen van de vergoeding voor behandelingen van niet-gecontracteerde zorgaanbieders. Dat is geregeld in het zogenoemde artikel 13 van de Zorgverzekeringswet. Maar de vergoeding mag volgens de Hoge Raad niet zo laag zijn dat dit de vrije artsenkeuze belemmert
Bron: ANP
Bij het thema van dit artikel betrokken organisaties
Meer artikelen met dit thema
Instanties vragen vaak medisch dossier op bij huisarts
16 sep 2016 2 minGemeenten, verzekeraars, arbodiensten en andere instanties vragen mensen vaak om hun hele medische dossier bij hun…
Lees verder »
Waarom reviews in de zorg steeds belangrijker worden
15 sep 2016 3 minErvaringen en positieve reviews van patiënten worden steeds belangrijker. Niet alleen beïnvloeden ze het…
Lees verder »
Tandarts berispt door onbekwaamheid assistente
8 sep 2016 2 minEen tandarts is berispt vanwege het feit dat hij een assistente die daartoe niet bekwaam was wortelkanalen heeft…
Lees verder »
Cao-verplichting is VPHuisartsen doorn in het oog
6 sep 2016 3 minDe belangenvereniging van praktijkhouders VPHuisartsen (VPH) wil af van de verplichting om de cao te volgen die…
Lees verder »
Overstap van HIS leidt tot rechtszaak voor huisarts
25 aug 2016 2 minEen huisarts is door een patiënt aangeklaagd voor het kwijtraken van het patiëntdossier. De klacht werd ongegrond…
Lees verder »
Ontoelaatbaar gedrag leidt tot berisping voor tandarts
25 aug 2016 3 minEen tandarts heeft een berisping opgelegd gekregen vanwege ontoelaatbaar gedrag en het eenzijdig opzeggen van de…
Lees verder »
Pleidooi voor Nationaal ZorgFonds
18 aug 2016 2 min"Met de vercommercialisering van de zorg is een verkeerde weg ingeslagen. Het is tijd om een nieuwe richting te…
Lees verder »
Kwart opdrachtgevers maakt overstap naar modelovereenkomsten
17 aug 2016 2 minDe VAR maakte per 1 mei 2016 plaats voor de Wet deregulering beoordeling arbeidsrelaties (Wet DBA). Pas 27 procent…
Lees verder »
Reactie toevoegen