Een zorgverzekeraar mag de vergoeding van een behandeling niet zo laag vaststellen dat de verzekerde belemmerd wordt in de vrije keuze van een zorgaanbieder. Dat blijkt uit een uitspraak van de Hoge Raad, waarmee eerdere uitspraken van lagere rechtbanken bevestigd zijn.
Zorgverzekeraar mag vrije artsenkeuze niet belemmeren
maandag 14 juli 2014
1 min
De zaak draaide om een geschil tussen zorgverzekeraar CZ en de instelling voor geestelijke gezondheidszorg Momentum. De behandelingen daar vallen onder het basispakket, maar omdat Momentum geen contract heeft met CZ, krijgen CZ-verzekerden met een naturapolis slechts 50 procent van het marktconforme tarief vergoed. De Hoge Raad oordeelt dat dat 75 procent moet zijn.
Vrije artsenkeuze
Verzekeraars zijn vrij bij het bepalen van de vergoeding voor behandelingen van niet-gecontracteerde zorgaanbieders. Dat is geregeld in het zogenoemde artikel 13 van de Zorgverzekeringswet. Maar de vergoeding mag volgens de Hoge Raad niet zo laag zijn dat dit de vrije artsenkeuze belemmert
Bron: ANP

Bij het thema van dit artikel betrokken organisaties
Meer artikelen met dit thema
Huisarts staat sterk in onderhandelingen met zorgverzekeraar
30 mrt 2016 2 minHuisartsen staan sterker in de onderhandelingen met zorgverzekeraars dan men vaak denkt. De marktmacht van de…
Lees verder »
NZa inspecteert komende tijd meer fysiotherapiepraktijken
29 mrt 2016 2 minDe Nederlandse Zorgautoriteit bezoekt de komende periode opnieuw fysiotherapiepraktijken. Eind 2015 namen NZa-…
Lees verder »
Vakantie- en feestdagen: hoe zit het ook alweer?
25 mrt 2016 3 minEr staan weer een hoop feestdagen voor de deur en ook is het (bijna) tijd om de vakantieplanning te maken. Hoe zit…
Lees verder »
Het roer gaat om in steeds meer sectoren
17 mrt 2016 2 minHuisartsen en zorgverzekeraars werken binnen ‘Het Roer Gaat Om’ (HRGO) samen aan concrete verbeteringen. Inmiddels…
Lees verder »
Zorgverzekeraars overwegen maatregelen tegen goodwill huisartsen
17 mrt 2016 2 minZorgverzekeraars Nederland vindt het betalen van goodwill in de huisartsenzorg een ongewenste ontwikkeling.…
Lees verder »
Dit staat in de modelovereenkomsten voor tandartsen
14 mrt 2016 4 minOver een paar maanden is de VAR-verklaring niet meer geldig. Dit artikel geeft een overzicht van de meest…
Lees verder »
Eigen maatschap levert meer op dan loondienst
9 mrt 2016 1 minArtsen met een eigen maatschap verdienen meer dan artsen in loondienst, dat blijkt uit cijfers van het Centraal…
Lees verder »
Bezwaren tegen Landelijk Schakelpunt afgewezen
9 mrt 2016 2 minDe ontwikkeling van het nieuwe elektronisch patiëntendossier mag doorgezet worden. Het gerechtshof in Arnhem heeft…
Lees verder »
Reactie toevoegen