Een zorgverzekeraar mag de vergoeding van een behandeling niet zo laag vaststellen dat de verzekerde belemmerd wordt in de vrije keuze van een zorgaanbieder. Dat blijkt uit een uitspraak van de Hoge Raad, waarmee eerdere uitspraken van lagere rechtbanken bevestigd zijn.
Zorgverzekeraar mag vrije artsenkeuze niet belemmeren
1 min
De zaak draaide om een geschil tussen zorgverzekeraar CZ en de instelling voor geestelijke gezondheidszorg Momentum. De behandelingen daar vallen onder het basispakket, maar omdat Momentum geen contract heeft met CZ, krijgen CZ-verzekerden met een naturapolis slechts 50 procent van het marktconforme tarief vergoed. De Hoge Raad oordeelt dat dat 75 procent moet zijn.
Vrije artsenkeuze
Verzekeraars zijn vrij bij het bepalen van de vergoeding voor behandelingen van niet-gecontracteerde zorgaanbieders. Dat is geregeld in het zogenoemde artikel 13 van de Zorgverzekeringswet. Maar de vergoeding mag volgens de Hoge Raad niet zo laag zijn dat dit de vrije artsenkeuze belemmert
Bron: ANP
Bij het thema van dit artikel betrokken organisaties
Meer artikelen met dit thema
Specialist ouderengeneeskunde inschakelen wordt makkelijker
1 minEr wordt nog dit jaar 33 miljoen euro extra uitgetrokken voor het kortdurend eerstelijnsverblijf, dat heeft…
Lees verder »
Ziek tijdens je vakantie: en dan?
2 minHet is een bekend verschijnsel: harde werkers storten tijdens hun vakantie in. Toen de taak riep, hielden ze zich…
Lees verder »
Flexmedewerker arbeidsongeschikt? Vanaf 2017 bent u verantwoordelijk
2 minU was al (financieel) verantwoordelijk voor de vaste medewerkers en hun arbeidsongeschiktheid. Door de wet BeZaVa…
Lees verder »
NZa legt Groningse orthodontist boete op
2 minDe Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) legt de Praktijk voor Orthodontie Potgieser in Winschoten een boete op voor…
Lees verder »
Huisarts moet praktijk sluiten vanwege onbereikbaarheid
1 minEen huisarts op Curaçao moet zijn praktijk sluiten. Dat heeft de inspectie van de Gezondheidszorg bepaald. Naast…
Lees verder »
'Patiënten even kritisch als Inspectie'
3 minPatiënten beoordelen dezelfde ziekenhuizen als risicovol als de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) dat doet.…
Lees verder »
Blog: Regeldruk huisartsen neemt (steeds verder) af
6 minHet contracteervereiste met de zorgverzekeraar is geschrapt voor de primaire huisartsgeneeskundige zorg. En…
Lees verder »
'Mondzorg in de gehandicaptenzorg moet beter'
2 minDe mondzorg in Nederlandse verpleeghuizen voor mensen met een verstandelijke handicap schiet nog tekort, blijkt…
Lees verder »
Reactie toevoegen