Een zorgverzekeraar mag de vergoeding van een behandeling niet zo laag vaststellen dat de verzekerde belemmerd wordt in de vrije keuze van een zorgaanbieder. Dat blijkt uit een uitspraak van de Hoge Raad, waarmee eerdere uitspraken van lagere rechtbanken bevestigd zijn.
Zorgverzekeraar mag vrije artsenkeuze niet belemmeren
1 min
De zaak draaide om een geschil tussen zorgverzekeraar CZ en de instelling voor geestelijke gezondheidszorg Momentum. De behandelingen daar vallen onder het basispakket, maar omdat Momentum geen contract heeft met CZ, krijgen CZ-verzekerden met een naturapolis slechts 50 procent van het marktconforme tarief vergoed. De Hoge Raad oordeelt dat dat 75 procent moet zijn.
Vrije artsenkeuze
Verzekeraars zijn vrij bij het bepalen van de vergoeding voor behandelingen van niet-gecontracteerde zorgaanbieders. Dat is geregeld in het zogenoemde artikel 13 van de Zorgverzekeringswet. Maar de vergoeding mag volgens de Hoge Raad niet zo laag zijn dat dit de vrije artsenkeuze belemmert
Bron: ANP
Bij het thema van dit artikel betrokken organisaties
Meer artikelen met dit thema
Mondzorginstelling Weert mag weer open
1 minHet bevel van Instituut Mondzorg Weert is opgeheven. De instelling voldoet naar het oordeel van de Inspectie voor…
Lees verder »
Bied uw patiënt eens een biertje aan (van de rechter mag het)
2 minEen biertje aanbieden aan uw patiënt: het mag als uw gemeente meedoet met de pilot van de Vereniging van…
Lees verder »
Vaker meerjarig contract met huisarts, apotheker en fysiotherapeut
1 minZorgverzekeraars sluiten steeds vaker een meerjarencontracten af met huisartsen, apothekers en fysiotherapeuten.…
Lees verder »
De zwarte lijst
2 minAfgelopen week is er een lijst (opgesteld door de IGZ) met slechte verpleeghuizen gepubliceerd door…
Lees verder »
Dit staat er in de modelovereenkomst voor mondhygiënisten
7 minSinds 1 mei 2016 is de VAR afgeschaft. Dit artikel geeft een overzicht van de meest opvallende passages uit de…
Lees verder »
Nieuwe regels voor tandartsspecialisten met buitenlands diploma
2 minSinds 18 januari 2016 gelden er binnen Europa nieuwe regels voor de erkenning en registratie van tandartsen die…
Lees verder »
Inspectie ontvangt 6 meldingen van ongewenste vaststellingsovereenkomsten
1 minIn het onderzoek naar ‘zwijgcontracten’ in de zorg heeft de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) vooralsnog 46…
Lees verder »
Kritische geluiden en frisse inspiratie tijdens KNMT-congres
3 minTijdens het KNMT-ledencongres over ondernemen kregen de zorgverzekeraars het flink voor de kiezen en leerden…
Lees verder »
Reactie toevoegen