Een zorgverzekeraar mag de vergoeding van een behandeling niet zo laag vaststellen dat de verzekerde belemmerd wordt in de vrije keuze van een zorgaanbieder. Dat blijkt uit een uitspraak van de Hoge Raad, waarmee eerdere uitspraken van lagere rechtbanken bevestigd zijn.
Zorgverzekeraar mag vrije artsenkeuze niet belemmeren
maandag 14 juli 2014
1 min
De zaak draaide om een geschil tussen zorgverzekeraar CZ en de instelling voor geestelijke gezondheidszorg Momentum. De behandelingen daar vallen onder het basispakket, maar omdat Momentum geen contract heeft met CZ, krijgen CZ-verzekerden met een naturapolis slechts 50 procent van het marktconforme tarief vergoed. De Hoge Raad oordeelt dat dat 75 procent moet zijn.
Vrije artsenkeuze
Verzekeraars zijn vrij bij het bepalen van de vergoeding voor behandelingen van niet-gecontracteerde zorgaanbieders. Dat is geregeld in het zogenoemde artikel 13 van de Zorgverzekeringswet. Maar de vergoeding mag volgens de Hoge Raad niet zo laag zijn dat dit de vrije artsenkeuze belemmert
Bron: ANP
Bij het thema van dit artikel betrokken organisaties
Meer artikelen met dit thema
Jurisprudentie: Kinderen die zich verzetten
3 feb 2016 6 minWat doe je als hulpverlener als de ouders toestemmen in de behandeling van hun kind, maar het kind zich verzet?…
Lees verder »
Rechtsvormen deel 5: de coöperatie
2 feb 2016 4 minIn deze serie behandelt MedischOndernemen i.s.m. Van Ree Finance Consults de verschillende rechtsvormen die een…
Lees verder »
De praktijkkostencombinatie
28 jan 2016 4 minHeeft u een kostenmaatschap en wilt u personeel in dienst nemen? Overweeg dan een praktijkkostencombinatie.
Lees verder »
Tandarts berispt wegens medisch tekortschieten
28 jan 2016 2 minEen tandarts is berispt door het Regionaal Tuchtcollege voor de Gezondheidszorg omdat hij een ex-patiënte 13 jaar…
Lees verder »
Meerderheid in Eerste Kamer voor afschaffing VAR
27 jan 2016 3 minHet lijkt erop dat staatssecretaris Wiebes een meerderheid in de Eerste Kamer heeft voor de invoering van de wet…
Lees verder »
Eerste Kamer debatteert over afschaffen VAR
26 jan 2016 2 minMet een week vertraging debatteert de Eerste Kamer vandaag over de afschaffing van de VAR en de invoering van de…
Lees verder »
NZa bepaalt de tarieven, niet de zorgverzekeraar
22 jan 2016 2 minOp dit moment is er veel te doen over de afwijzingen van techniekkosten op mondzorgdeclaraties door Achmea. De…
Lees verder »
Kwaliteitsjaarverslag niet meer verplicht
21 jan 2016 2 minMet de invoering van de Wkkgz hoeven alleen praktijken met een WTZi-erkenning nog een jaarverantwoording in te…
Lees verder »
Reactie toevoegen