Hoger beroep van Achmea tegen tandartsen uitgesteld
In 2014 kondigde Achmea aan een bedrag van in totaal 4 miljoen euro aan onrechmatige declaraties bij ruim duizend tandartsen te gaan terugvorderen. Ongeveer 200 tandartsen zijn met rechtsbijstand van de VvAA de juridische strijd met de verzekeraar aangegaan. In 2015 werden de tandartsen in het gelijk gesteld, waarop Achmea in hoger beroep ging. De uitspraak in dit hoger beroep werd op 1 augustus verwacht maar is uitgesteld naar 12 september.
Inzet van de rechtszaak is vooral de behandelcombinatie V21-V60. Volgens de VvAA was het voor de tandartsen onvoldoende duidelijk dat de behandelcombinatie vóór 8 mei 2013 niet was toegestaan. Daarmee kan een algemeen verbod op deze combinatie, in ieder geval vóór 8 mei 2013, niet worden aangenomen.
Voor de zaken die lopen bij bij VvAA Rechtsbijstand heeft Achmea aangegeven dat de incasso’s in afwachting van de procedure werden opgeschort. Wanneer ook het Hof oordeelt dat een algemeen verbod op de behandelcombinatie V21-V60, in ieder geval voor 8 mei 2013, niet kan worden aangenomen, zal voor de meeste tandartsen de vordering op de genoemde combinatie vervallen. Strikt genomen zou Achmea vervolgens nog wel in individuele kwesties kunnen gaan controleren of de behandeling bij een bepaalde patiënt op dat moment wel passend was, maar een dergelijke speurtocht lijkt, gelet ook op de jaren die inmiddels zijn verstreken, in de meeste gevallen weinig aannemelijk.
Bij het thema van dit artikel betrokken organisaties
Meer artikelen met dit thema
Veranderen van boekhouder of accountant: Vier aandachtspunten
14 nov 2023Het overstappen van een boekhouder of administratiekantoor kan een grote beslissing zijn als bedrijfseigenaar…
Eerstelijnscoalitie over jaarverantwoording: Breid de pauzeknop uit naar alle aanbieders
9 nov 2023 3 minDe Eerstelijnscoalitie dringt erop aan om de pauzeknop voor de jaarverantwoording uit te breiden naar alle…
Zorgbranche stelt maatregel tegen schijnzelfstandigheid zzp'ers uit
9 nov 2023 3 minDe Brancheorganisaties Zorg (BoZ) stellen de implementatie van strengere eisen om schijnzelfstandigheid van zzp…
Brancherapport Fysiotherapie 2023: ‘Bekostiging verzekerde zorg in fysiotherapie steeds meer onder druk’
1 nov 2023 4 minFysiotherapie in Beeld 2023 is een brancherapport van de sectorspecialisten van ABNAMRO dat de stand van zaken…
Geen uitstel van intern toezicht Wtza, signaleert KNMT
27 okt 2023 3 minMinister Helder (VWS) kondigde eind september aan dat er een verkenning komt naar de verplichting voor…
Arie Kreule (VvAA) bij Mondzorgpraktijk Anno Nu 2023: ‘Wtza: wat moet nu nog wel?’
26 okt 2023 3 minArie Kreule, jurist bij VvAA, gespecialiseerd in ondernemingsrecht, staat klaar om de parallelsessie 'Wtza: wat…
‘Het tienpuntenplan’ van Guus van Montfort: hét recept voor de huidige gezondheidszorg
24 okt 2023 4 minBinnenkort kiezen we weer 150 volksvertegenwoordigers. Zij moeten zich een oordeel hebben gevormd over heel…
Reactie toevoegen