Er komt een nieuw contract voor langdurige waarnemingen dat meer fiscale zekerheid en duidelijkheid geeft aan huisartsen die langdurige waarneemopdrachten met elkaar willen afsluiten. De LHV heeft dit nieuwe contract voorgesteld aan de Belastingdienst en die is hiermee akkoord gegaan. Met deze goedgekeurde overeenkomst ontstaat een beter werkbare situatie in de huisartsenpraktijk binnen het kader van de Wet DBA.
Nieuw contract voor langdurige waarnemingen geeft huisarts fiscale zekerheid
3 min
Voor de LHV was het doel om meer zekerheid te bieden over langere opdrachten binnen de wettelijke kaders van de Wet DBA. LHV-voorzitter Ella Kalsbeek: ‘Door alle onduidelijkheid rond de Wet DBA en de ongeschiktheid van de door het kabinet aangekondigde webmodule biedt dit een deel van de huisartsen extra zekerheid. Al is het niet het ei van Columbus dat alle toekomstige fiscale onzekerheid wegpoetst. Voor 100% fiscale zekerheid zijn langdurig vaste waarnemingen niet de juiste vorm van samenwerken.’
Het nieuwe contract - de ‘Overeenkomst van praktijkmedewerking’ - geeft meer fiscale zekerheid en duidelijkheid aan huisartsen die langdurige waarneemopdrachten met elkaar willen afsluiten. Voor die situatie waren de huidige contracten voor duurwaarneming en incidentele waarneming niet geschikt. Dit zou een probleem gaan vormen als de Belastingdienst in 2021 start met fiscale handhaving.
Praktijk is weerbarstig
Het nieuwe contract biedt alleen volledige fiscale zekerheid als huisartsen zich in de praktijk exact houden aan wat er in de overeenkomst staat. De praktijk blijkt echter vaak weerbarstig: er kan een gezagsverhouding ontstaan. De LHV adviseeert huisartsen daarom waakzaam te blijven dat ze gedurende het contract steeds werken volgens de afgesproken bepalingen. En voor waarnemers geldt bovendien dat ze moeten voldoen aan de voorwaarden voor ondernemerschap. Het nieuwe contract geeft over dat specifieke aspect geen zekerheid.
Op de website van de LHV staan keuzewijzers waarmee waarnemend en praktijkhoudend huisartsen hun eigen afweging kunnen maken voor hun samenwerking. Ook staat daar meer informatie over de pro’s en contra’s van de mogelijke werkvormen en variaties in dienstverband en associatie.
Nieuwe bepalingen
Het nieuwe contract voor langdurige waarnemingen wijkt op enkele cruciale punten af van het huidige model voor duurwaarneming en incidentele waarneming. De belangrijkste toevoegingen zijn drie bepalingen die ervoor zorgen dat de waarnemer niet te veel verweven raakt met de praktijk:
- De waarnemer heeft de bevoegdheid om binnen de afgesproken werkdagen zijn eigen dagindeling te bepalen;
- De waarnemer hanteert voor klachten tegen hem/haar persoonlijk zijn eigen klachtenregeling en schakelt zelf een eigen klachtenfunctionaris in (bij tijdelijke waarneming blijft de klachtenregeling en de klachtenfunctionaris van de praktijk gelden);
- Optioneel is het opnemen van een nieuwe bepaling over vrije vervanging door de waarnemer. Wanneer er sprake is van 'vrije vervanging' staat de praktijkhouder fiscaal nóg sterker in de argumentatie dat er geen sprake is van schijnzelfstandigheid of loondienst.
Klachtenregeling
Huisartsen hoeven nog geen actie te ondenemen wat betreft hun eigen klachtenregeling. De Stichting Klachten en Geschillen Eerstelijnszorg (SKGE) en de LHV geven binnenkort informatie over welke stappen er wanneer gezet moeten worden. Bij patiënten mag geen onduidelijkheid ontstaan waar zij met een klacht naar toe kunnen. Daarom is de LHV met Patiëntenfederatie Nederland , SKGE en InEen in gesprek over de wijze waarop patiënten hierover helder voorgelicht kunnen worden.
Links: LHV: 'Nieuw contract biedt mogelijkheden voor vaste waarneming' , 21 oktober 2020, MedischOndernemen: 'Erik van Dam (VvAA) over handhaving zzp-regeling: 'Mogelijk weer op de lange baan', 16 oktober 2020, MedischOndernemen, Erik van Dam (VvAA) over Opdrachtgeversverklaring: ‘De zorg is geen koekjesfabriek met een resultaatverplichting’ , 26 juni 2020
Bij het thema van dit artikel betrokken organisaties
Meer artikelen met dit thema
'Juiste zorg op de juiste plek' vertaald in regels medisch-specialistische zorg 2020
3 min‘Juiste zorg op de juiste plek’ is een initiatief van zorgpartijen, gesteund door het ministerie van…
Lees verder »
Brenda van Gent (Actiegroep Fysiotherapie): ‘Snel verbeteringen nodig in werkklimaat van fysio's’
5 minFysiotherapeute Brenda van Gent nam eind 2017 met collega Marcel Pool het initiatief tot de Actiegroep…
Lees verder »
De toekomst van uw fysiotherapiepraktijk
3 minSteeds vaker spreek ik fysiotherapeuten die nadenken over de nabije toekomst. Wil ik uitbreiden met mijn praktijk…
Lees verder »
Tevredenheid en winst
4 minHet is leuk wanneer iedereen die bij uw praktijk, apotheek of gezondheidscentrum betrokken is, het leuk vindt om…
Lees verder »
Fysiotherapie in discussie bij kameroverleg Zorgverzekeringswet en Monitor Paramedische Zorg
2 minHet Algemeen Overleg (AO) Zorgverzekeringswet vond vorige week in de Tweede Kamer plaats. CDA, GroenLinks, 50 Plus…
Lees verder »
Ondernemen in de fysiotherapie: 'Het draait om werkplezier en geluk'
7 minEen pleidooi voor creatief ondernemerschap in de fysiotherapie. Zo kan de masterclass ‘Succesvol ondernemen in de…
Lees verder »
Mobiele tandarts behandelt mensen in armoede
1 minDe komende maanden rijdt een mobiele tandartsenpraktijk door Nederland, die mensen in armoede gaat behandelen. Het…
Lees verder »
Blijft uw patiënt ook na het bezoek tevreden?
4 minOver bijna elke praktijk in Nederland staat een review op internet geschreven. De lovende besprekingen zijn leuk,…
Lees verder »

Reactie toevoegen