Nieuwe bekostiging huisartsen: de 3 segmenten

vrijdag 7 november 2014
timer 3 min
De huisartsenzorg neemt in 2015 de eerste stap naar een nieuw bekostigingsmodel. De nieuwe bekostiging maakt deel uit van het zorgakkoord dat het ministerie van VWS al in de zomer van 2013 sloot met huisartsen en zorgverzekeraars.

Resultaatbeloning

Idee achter de nieuwe systematiek is dat de bekostiging meer ruimte biedt voor resultaatbeloning, innovatie en multidisciplinaire ketenzorg. Huisartsen die doelmatig doorverwijzen en voorschrijven of een bijzonder goede service en bereikbaarheid hebben kunnen daar vanaf 2015 door verzekeraars voor beloond worden. In de nieuwe tarieven en prestaties voor huisartsen is naast de basiszorg die huisartsen leveren ook ruimte gemaakt voor beloning van (gezondheids)uitkomsten.


Zorg in de buurt

De nieuwe prestaties en tarieven moeten er verder aan bijdragen dat zorg in de buurt steviger verankerd is. Het uitgangspunt daarbij is dat chronisch zieken en mensen met een complexe zorgvraag zo goed mogelijk dicht bij huis door de huisarts geholpen kunnen worden, waar nodig in samenwerking met bijvoorbeeld de wijkverpleegkundige en maatschappelijk werker. Deze zorg in samenwerking heet voortaan multidisciplinaire zorg.


Ingrijpende veranderingen

Voor huisartsen brengt dit ingrijpende veranderingen met zich mee. Om schokeffecten te voorkomen wordt de nieuwe bekostiging gefaseerd ingevoerd vanaf 1 januari 2015 tot en met 2018.


3 segmenten

De kern van de nieuwe bekostiging vormt de verdeling van de zorg die huisartsen leveren in drie segmenten.
Het eerste segment is de basiszorg, daarin zit het inschrijftarief en het consult voor de huisarts. Dit segment kent ook een aantal nieuwe prestaties, bijvoorbeeld 'Chirurgie'. Deze prestaties gelden nu nog als innovatief,, zogenaamde M&I-verrichtingen, vanaf 2015 is het reguliere huisartsenzorg. Het is de bedoeling dat komende jaren meer M&I-verrichtingen verdwijnen.

Het tweede segment biedt ruimte voor de multidisciplinaire zorg voor bijvoorbeeld diabetes en COPD: zorg die door huisartsen en andere zorgaanbieders gezamenlijk geleverd wordt vanuit een zorggroep. Het veld kan komende jaren voorstellen doen om nieuwe zorgprogramma's aan dit tweede segment toe te voegen, bijvoorbeeld voor ouderenzorg.

Het derde segment laat ruimte aan huisartsen en verzekeraars om samen afspraken te maken over beloning voor resultaten die zij in segment 1 en 2 leveren, bijvoorbeeld doelmatig doorverwijzen. Als patiënten direct bij de juiste specialist komen of niet onterecht worden doorverwezen, bespaart dat zorgkosten. Verzekeraars kunnen huisartsen daar nu voor belonen. Dit segment omvat ook een nieuwe prestatie Meekijkconsult. Dit biedt de mogelijkheid een specialist mee te laten kijken zonder dat de huisarts de patiënt verwijst. Eerste ervaringen wijzen uit dat dit veel onnodige verwijzingen kan voorkomen.
 

Lees meer over de bekostiging 2015

Nza: Tarieven en prestaties huisartsen 2015 bekend

LHV-dossier: Bekostiging 2015 en verder

Blog Anton Maes: Huisartsgeneeskunde in het zorgstelsel


Dag van de Praktijkhouder voor Huisartsen – 2 juni

Anton Maes, Karel Rosmalen (LHV) en Ferry Koper spreken op de Dag van de Praktijkhouder voor Huisartsen over de toekomst van de huisartsen zorg en nieuwe bekostiging die 1 januari ingaat.
Meer informatie en aanmelden op www.phdaghuisarts.nl

Reactie toevoegen

Beperkte HTML

  • Toegelaten HTML-tags: <a href hreflang> <em> <strong> <cite> <blockquote cite> <code> <ul type> <ol start type> <li> <dl> <dt> <dd> <h2 id> <h3 id> <h4 id> <h5 id> <h6 id>
  • Regels en alinea's worden automatisch gesplitst.
  • Web- en e-mailadressen worden automatisch naar links omgezet.
  • Lazy-loading is enabled for both <img> and <iframe> tags. If you want certain elements skip lazy-loading, add no-b-lazy class name.

Meer artikelen met dit thema

Geert van Baggem (De Fysioo) over ‘covering bases’: ‘Ken je stakeholders en versterk elkaar’
flash_onNieuws

Geert van Baggem (De Fysioo) over ‘covering bases’: ‘Ken je stakeholders en versterk elkaar’

13 feb 2020 timer5 min
Geert van Baggem, praktijkhouder bij De Fysioo in de regio Nijmegen, verzorgt bij Fysiopraktijk Anno Nu op 7 maart…
Lees verder »
Kabinet wil maximumtarief flexwerkers in de zorg
flash_onNieuws

Kabinet wil maximumtarief flexwerkers in de zorg

13 feb 2020 timer2 min
Het kabinet wil de groei van het aantal flexwerkers in de zorg beperken. Ook vindt het dat de vergoeding van…
Lees verder »

Inkoop en contractbeheer niet populair

12 feb 2020 timer3 min
Inkoop en contractbeheer zijn geen populaire zaken binnen een praktijk. Gelukkig zit volledige ontzorging…
Lees verder »
Nederlanders telt minste mondzorg mijders
flash_onNieuws

Nederlanders telt minste mondzorg mijders

12 feb 2020 timer1 min
Mondzorg valt buiten het basispakket van zorgverzekeraars voor mensen van 18 jaar of ouder. Volwassenen moeten…
Lees verder »
Uitnodiging aan praktijken: doe mee aan onderzoek verduurzaming (milieu en klimaat) eerstelijnszorg
flash_onNieuws

Uitnodiging aan praktijken: doe mee aan onderzoek verduurzaming (milieu en klimaat) eerstelijnszorg

10 feb 2020 timer2 min
Het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport onderzoekt hoe het de eerstelijnszorg makkelijker kan worden…
Lees verder »
Uw Zorg Online-challenge 2020: ‘Bied online diensten aan, anders doet Amazon het'
flash_onNieuws

Uw Zorg Online-challenge 2020: ‘Bied online diensten aan, anders doet Amazon het'

4 feb 2020 timer4 min
De jaarlijkse Uw Zorg Online-challenge vond dit jaar plaats op 29 januari, midden in de landelijke E-healthweek.…
Lees verder »
Huisarts Jan Linthorst over werken met e-health app: ‘Ons werkplezier is toegenomen’
mic_external_onInterview

Huisarts Jan Linthorst over werken met e-health app: ‘Ons werkplezier is toegenomen’

30 jan 2020 timer5 min
Jan Linthorst, huisarts in Berkel en Rodenrijs, koos in mei 2018 voor de e-health app ‘Uw zorg online’ om de…
Lees verder »
Tweede Kamer: ‘Nieuwe wet tegen zorgfraude zit vol gaten’
flash_onNieuws

Tweede Kamer: ‘Nieuwe wet tegen zorgfraude zit vol gaten’

30 jan 2020 timer3 min
Nieuwe regels om cowboys te weren uit de gezondheidszorg gaan niet ver genoeg, vindt de Kamer. Kamerleden kwamen…
Lees verder »