NZa bepaalt de tarieven, niet de zorgverzekeraar

vrijdag 22 januari 2016
timer 2 min
Op dit moment is er veel te doen over de afwijzingen van techniekkosten op mondzorgdeclaraties door Achmea. De reden dat Achmea dit waarschijnlijk doet is het ontbreken van voldoende menskracht of onervaren mensen aan het werk. Hoe werkt het echt?

De NZA geeft een tariefbeschikking af voor techniek kosten in eigen beheer. Dit is een lijst met maximum tarieven danwel kostprijstarieven. Dit impliceert dat zolang er volgens deze lijst gedeclareerd word er geen afkeuring mogelijk is. Immers de NZA gaat over de tarieven en niet de zorgverzekeraar. Wel gaat de zorgverzekeraar over de indicatiestelling met andere woorden was de behandeling terecht en doelmatig. Kortom de afwijzingen zijn onterecht en zullen denk ik snel gecorrigeerd worden. Immers de NZA bepaalt de tarieven en de zorgverzekeraar.

 

Bij inkoop van techniek (dus niet eigen beheer) geldt de regel dat indien de patiënt er om vraagt de inkoopnota getoond moet kunnen worden. De tandarts mag deze kosten 1 op1 doorbelasten. Overigens zit hier voor de tandarts een addertje onder het gras omdat de factoringkosten nog in mindering komen op de vergoeding voor techniek. Per saldo legt de tandarts toe ! Dit zou gecorrigeerd moeten worden. 

 

Henk de Jong

Consultant en ondernemer in de mondzorg 

Reactie toevoegen

Beperkte HTML

  • Toegelaten HTML-tags: <a href hreflang> <em> <strong> <cite> <blockquote cite> <code> <ul type> <ol start type> <li> <dl> <dt> <dd> <h2 id> <h3 id> <h4 id> <h5 id> <h6 id>
  • Regels en alinea's worden automatisch gesplitst.
  • Web- en e-mailadressen worden automatisch naar links omgezet.
  • Lazy-loading is enabled for both <img> and <iframe> tags. If you want certain elements skip lazy-loading, add no-b-lazy class name.

Meer artikelen met dit thema

Wetsvoorstel compensatie transitievergoeding: wat houdt het in?
flash_onNieuws

Wetsvoorstel compensatie transitievergoeding: wat houdt het in?

30 mrt 2017 timer2 min
Werkgevers moeten langdurig zieke werkgevers niet alleen loon doorbetalen, maar ook een transitievergoeding bij…
Lees verder »
Mondzorg binnenkort papierloos bij declaraties Wet langdurige zorg
flash_onNieuws

Mondzorg binnenkort papierloos bij declaraties Wet langdurige zorg

29 mrt 2017 timer2 min
Mondzorgprofessionals en zorgkantoren gebruiken per 1 juli geen papieren meer bij machtigingen en declaraties voor…
Lees verder »

Blog: Marktwerking in de fysiotherapie? Flauwekul!

29 mrt 2017 timer3 min
Op 5 januari jl. stond er een artikel in het Financieele Dagblad dat mijn aandacht trok door de kop ‘Fysiotherapie…
Lees verder »
Zorgverzekeraars controleren declaraties steeds beter
flash_onNieuws

Zorgverzekeraars controleren declaraties steeds beter

23 mrt 2017 timer2 min
Zorgverzekeraars controleren ingediende nota's van zorgaanbieders steeds beter, Dit blijkt uit onderzoek van de…
Lees verder »
Beroepsverenigingen waarborgen beroepsgeheim bij verdenking van fraude
flash_onNieuws

Beroepsverenigingen waarborgen beroepsgeheim bij verdenking van fraude

23 mrt 2017 timer1 min
Verschillende beroepsverenigingen uit de eerstelijnszorg hebben gezamenlijk het ‘Convenant inzet onafhankelijk…
Lees verder »
KNMT publiceert nieuw tarievenboekje
flash_onNieuws

KNMT publiceert nieuw tarievenboekje

22 mrt 2017 timer1 min
Beroepsvereniging KNMT heeft een nieuwe online versie van het tarievenboekje beschikbaar gesteld. Daarin zijn de…
Lees verder »
Handreiking Waarnemers op de Post geactualiseerd
flash_onNieuws

Handreiking Waarnemers op de Post geactualiseerd

22 mrt 2017 timer2 min
De toenemende werkdruk in de avond- nacht en weekendzorg en nieuwe wetgeving, zoals Wkkgz en wet DBA, hebben ertoe…
Lees verder »
Huisarts berispt na overlijden patiënt
flash_onNieuws

Huisarts berispt na overlijden patiënt

19 mrt 2017 timer2 min
Een Doetinchemse huisarts is berispt omdat hij een patiënt met Parkinson en longklachten onvoldoende zorg zou…
Lees verder »