NZa bepaalt de tarieven, niet de zorgverzekeraar

vrijdag 22 januari 2016
timer 2 min
Op dit moment is er veel te doen over de afwijzingen van techniekkosten op mondzorgdeclaraties door Achmea. De reden dat Achmea dit waarschijnlijk doet is het ontbreken van voldoende menskracht of onervaren mensen aan het werk. Hoe werkt het echt?

De NZA geeft een tariefbeschikking af voor techniek kosten in eigen beheer. Dit is een lijst met maximum tarieven danwel kostprijstarieven. Dit impliceert dat zolang er volgens deze lijst gedeclareerd word er geen afkeuring mogelijk is. Immers de NZA gaat over de tarieven en niet de zorgverzekeraar. Wel gaat de zorgverzekeraar over de indicatiestelling met andere woorden was de behandeling terecht en doelmatig. Kortom de afwijzingen zijn onterecht en zullen denk ik snel gecorrigeerd worden. Immers de NZA bepaalt de tarieven en de zorgverzekeraar.

 

Bij inkoop van techniek (dus niet eigen beheer) geldt de regel dat indien de patiënt er om vraagt de inkoopnota getoond moet kunnen worden. De tandarts mag deze kosten 1 op1 doorbelasten. Overigens zit hier voor de tandarts een addertje onder het gras omdat de factoringkosten nog in mindering komen op de vergoeding voor techniek. Per saldo legt de tandarts toe ! Dit zou gecorrigeerd moeten worden. 

 

Henk de Jong

Consultant en ondernemer in de mondzorg 

Reactie toevoegen

Beperkte HTML

  • Toegelaten HTML-tags: <a href hreflang> <em> <strong> <cite> <blockquote cite> <code> <ul type> <ol start type> <li> <dl> <dt> <dd> <h2 id> <h3 id> <h4 id> <h5 id> <h6 id>
  • Regels en alinea's worden automatisch gesplitst.
  • Web- en e-mailadressen worden automatisch naar links omgezet.
  • Lazy-loading is enabled for both <img> and <iframe> tags. If you want certain elements skip lazy-loading, add no-b-lazy class name.

Meer artikelen met dit thema

Concept vernieuwde richtlijn medicatieoverdracht klaar
flash_onNieuws

Concept vernieuwde richtlijn medicatieoverdracht klaar

8 nov 2016 timer1 min
Het concept voor de vernieuwde 'Overdracht van medicatiegegevens in de keten' is af. In de richtlijn staat hoe…
Lees verder »
Gegevens Inspectie voor de Gezondheidszorg voortaan openbaar
flash_onNieuws

Gegevens Inspectie voor de Gezondheidszorg voortaan openbaar

3 nov 2016 timer1 min
Gegevens van de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) kunnen voortaan actief openbaar worden gemaakt. De Eerste…
Lees verder »
Meldplicht kindermishandeling van de baan
flash_onNieuws

Meldplicht kindermishandeling van de baan

3 nov 2016 timer1 min
De voorgenomen meldplicht voor zorgverleners bij vermoedens van kindermishandeling is definitief van de baan. De…
Lees verder »
Veel Nederlanders weten niet wat onder basisverzekering valt
flash_onNieuws

Veel Nederlanders weten niet wat onder basisverzekering valt

1 nov 2016 timer1 min
Nederlanders weten niet wat onder de basisverzekering en onder de aanvullende verzekering valt. Daarbij zorgen de…
Lees verder »
“Informatiebeveiliging is een essentieel onderdeel van goede zorgverlening”
flash_onNieuws

“Informatiebeveiliging is een essentieel onderdeel van goede zorgverlening”

28 okt 2016 timer4 min
Als u een mailtje of appje stuurt, denkt u niet altijd na over wie het bericht onbedoeld zou kunnen lezen. In een…
Lees verder »
Geen sancties voor Menzis na schenden inkoopregels
flash_onNieuws

Geen sancties voor Menzis na schenden inkoopregels

27 okt 2016 timer2 min
De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) heeft een klacht tegen zorgverzekeraar Menzis gegrond verklaard. Menzis is…
Lees verder »
'Zorgkosten moeten anders verdeeld worden'
flash_onNieuws

'Zorgkosten moeten anders verdeeld worden'

27 okt 2016 timer1 min
Als er niet wordt ingegrepen, komt de stijging van de zorgkosten in de toekomst vooral terecht bij jongeren en…
Lees verder »
KNGF wil onafhankelijk onderzoek naar een alternatief voor de behandelindex
flash_onNieuws

KNGF wil onafhankelijk onderzoek naar een alternatief voor de behandelindex

27 okt 2016 timer2 min
De behandelindex wordt te vaak als afrekeninstrument gebruikt door zorgverzekeraars waardoor behandelingen…
Lees verder »