NZa bepaalt de tarieven, niet de zorgverzekeraar

vrijdag 22 januari 2016
timer 2 min
Op dit moment is er veel te doen over de afwijzingen van techniekkosten op mondzorgdeclaraties door Achmea. De reden dat Achmea dit waarschijnlijk doet is het ontbreken van voldoende menskracht of onervaren mensen aan het werk. Hoe werkt het echt?

De NZA geeft een tariefbeschikking af voor techniek kosten in eigen beheer. Dit is een lijst met maximum tarieven danwel kostprijstarieven. Dit impliceert dat zolang er volgens deze lijst gedeclareerd word er geen afkeuring mogelijk is. Immers de NZA gaat over de tarieven en niet de zorgverzekeraar. Wel gaat de zorgverzekeraar over de indicatiestelling met andere woorden was de behandeling terecht en doelmatig. Kortom de afwijzingen zijn onterecht en zullen denk ik snel gecorrigeerd worden. Immers de NZA bepaalt de tarieven en de zorgverzekeraar.

 

Bij inkoop van techniek (dus niet eigen beheer) geldt de regel dat indien de patiënt er om vraagt de inkoopnota getoond moet kunnen worden. De tandarts mag deze kosten 1 op1 doorbelasten. Overigens zit hier voor de tandarts een addertje onder het gras omdat de factoringkosten nog in mindering komen op de vergoeding voor techniek. Per saldo legt de tandarts toe ! Dit zou gecorrigeerd moeten worden. 

 

Henk de Jong

Consultant en ondernemer in de mondzorg 

Reactie toevoegen

Beperkte HTML

  • Toegelaten HTML-tags: <a href hreflang> <em> <strong> <cite> <blockquote cite> <code> <ul type> <ol start type> <li> <dl> <dt> <dd> <h2 id> <h3 id> <h4 id> <h5 id> <h6 id>
  • Regels en alinea's worden automatisch gesplitst.
  • Web- en e-mailadressen worden automatisch naar links omgezet.
  • Lazy-loading is enabled for both <img> and <iframe> tags. If you want certain elements skip lazy-loading, add no-b-lazy class name.

Meer artikelen met dit thema

Het voordeel van de DBA zit in de dialoog
flash_onNieuws

Het voordeel van de DBA zit in de dialoog

25 okt 2016 timer4 min
De afschaffing van de VAR en de nieuwe wet DBA brengt veel onzekerheid met zich mee. Maar de nieuwe wet kan ook…
Lees verder »
PAS OP! Het stappenplan van VAR naar DBA
flash_onNieuws

PAS OP! Het stappenplan van VAR naar DBA

25 okt 2016 timer5 min
Sinds 1 mei dit jaar is de Wet deregulering beoordeling arbeidsrelaties, ‘de DBA’, met haar modelcontracten van…
Lees verder »
Jouw praktijk: een goudmijn voor internetcriminelen
flash_onNieuws

Jouw praktijk: een goudmijn voor internetcriminelen

24 okt 2016 timer3 min
Zonder dat je het beseft, bezit je iets heel kostbaars. Het is door je patiënten aan je toevertrouwd en je wordt…
Lees verder »
Boete van een ton vanwege onjuiste declaraties en administratie
flash_onNieuws

Boete van een ton vanwege onjuiste declaraties en administratie

20 okt 2016 timer1 min
De NZa legt een huisartsenpraktijk in Lelystad een boete van 100.000 euro op vanwege het veelvuldig in rekening…
Lees verder »
'Preventieakkoord nodig om zorgkosten te remmen'
flash_onNieuws

'Preventieakkoord nodig om zorgkosten te remmen'

20 okt 2016 timer2 min
Volgens hoogleraar Bernard Wientjes is een omslag van genezen naar preventie nodig om de stijging van de…
Lees verder »
'Huisartsen verwijzen onnodig vaak door naar specialist'
flash_onNieuws

'Huisartsen verwijzen onnodig vaak door naar specialist'

19 okt 2016 timer2 min
Doorverwijzen naar een specialist voor een medische ingreep is vaak onnodig en duur. Veel ingrepen die gedaan…
Lees verder »

Is een goedkoop implantaatsysteem minder succesvol?

13 okt 2016 timer2 min
Het doel van Medentis Medical GmbH was 14 jaar geleden een goed en goedkoop implantaatsysteem te ontwikkelen om…
Lees verder »
Inspectie legt tandartspraktijk last onder dwangsom op
flash_onNieuws

Inspectie legt tandartspraktijk last onder dwangsom op

13 okt 2016 timer1 min
De Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) heeft Tandartspraktijk Braga in Amsterdam een last onder dwangsom…
Lees verder »