NZa bepaalt de tarieven, niet de zorgverzekeraar

vrijdag 22 januari 2016
timer 2 min
Op dit moment is er veel te doen over de afwijzingen van techniekkosten op mondzorgdeclaraties door Achmea. De reden dat Achmea dit waarschijnlijk doet is het ontbreken van voldoende menskracht of onervaren mensen aan het werk. Hoe werkt het echt?

De NZA geeft een tariefbeschikking af voor techniek kosten in eigen beheer. Dit is een lijst met maximum tarieven danwel kostprijstarieven. Dit impliceert dat zolang er volgens deze lijst gedeclareerd word er geen afkeuring mogelijk is. Immers de NZA gaat over de tarieven en niet de zorgverzekeraar. Wel gaat de zorgverzekeraar over de indicatiestelling met andere woorden was de behandeling terecht en doelmatig. Kortom de afwijzingen zijn onterecht en zullen denk ik snel gecorrigeerd worden. Immers de NZA bepaalt de tarieven en de zorgverzekeraar.

 

Bij inkoop van techniek (dus niet eigen beheer) geldt de regel dat indien de patiënt er om vraagt de inkoopnota getoond moet kunnen worden. De tandarts mag deze kosten 1 op1 doorbelasten. Overigens zit hier voor de tandarts een addertje onder het gras omdat de factoringkosten nog in mindering komen op de vergoeding voor techniek. Per saldo legt de tandarts toe ! Dit zou gecorrigeerd moeten worden. 

 

Henk de Jong

Consultant en ondernemer in de mondzorg 

Reactie toevoegen

Beperkte HTML

  • Toegelaten HTML-tags: <a href hreflang> <em> <strong> <cite> <blockquote cite> <code> <ul type> <ol start type> <li> <dl> <dt> <dd> <h2 id> <h3 id> <h4 id> <h5 id> <h6 id>
  • Regels en alinea's worden automatisch gesplitst.
  • Web- en e-mailadressen worden automatisch naar links omgezet.
  • Lazy-loading is enabled for both <img> and <iframe> tags. If you want certain elements skip lazy-loading, add no-b-lazy class name.

Meer artikelen met dit thema

Hoge vergoeding voor onterecht ontslagen assistente
flash_onNieuws

Hoge vergoeding voor onterecht ontslagen assistente

29 sep 2016 timer2 min
De kantonrechter veroordeelde op 28 juni 2016 een tandartspraktijk tot het betalen van een hoge vergoeding aan een…
Lees verder »
LHV en NZa gaan in gesprek over differentiatie zorgzwaarte
flash_onNieuws

LHV en NZa gaan in gesprek over differentiatie zorgzwaarte

26 sep 2016 timer2 min
Naar aanleiding van een NIVEL-onderzoek gaan LHV en NZa in gesprek met zorgaanbieders en verzekeraars om te kijken…
Lees verder »
Wat! Zo duur?!
flash_onNieuws

Wat! Zo duur?!

23 sep 2016 timer3 min
Uitgebreidere tandheelkunde moeten patiënten vaak zelf (grotendeels) betalen. Dat levert een ander gesprek op in…
Lees verder »
Prinsjesdag: de belangrijkste veranderingen voor ondernemers
flash_onNieuws

Prinsjesdag: de belangrijkste veranderingen voor ondernemers

22 sep 2016 timer2 min
Op Prinsjesdag heeft het kabinet traditioneel de plannen voor komend jaar bekendgemaakt. Dit heeft ook gevolgen…
Lees verder »
Prinsjesdag: dit verandert er in de zorg
flash_onNieuws

Prinsjesdag: dit verandert er in de zorg

22 sep 2016 timer6 min
Het basispakket wordt uitgebreid en er komt meer geld vrij voor de subsidie regeling eerstelijns verblijf. Dit…
Lees verder »
Meldpunt voor problemen met Wet DBA
flash_onNieuws

Meldpunt voor problemen met Wet DBA

21 sep 2016 timer2 min
De Belastingdienst krijgt een meldpunt voor problemen rondom de nieuwe Wet DBA. Zzp'ers en bedrijven kunnen daar…
Lees verder »
Ga jij de uitdagingen aan?
flash_onNieuws

Ga jij de uitdagingen aan?

20 sep 2016 timer2 min
De wereld staat niet stil, dat weet jij als geen ander. Voor een praktijkmanager is geen dag hetzelfde en je ziet…
Lees verder »
Hoe voorkomt u een schadeclaimprocedure?
flash_onNieuws

Hoe voorkomt u een schadeclaimprocedure?

20 sep 2016 timer3 min
Door de nieuwe geschillenregeling wordt het per 1 januari 2017 makkelijker voor patiënten om een schadeclaim in te…
Lees verder »