NZa bepaalt de tarieven, niet de zorgverzekeraar

vrijdag 22 januari 2016
timer 2 min
Op dit moment is er veel te doen over de afwijzingen van techniekkosten op mondzorgdeclaraties door Achmea. De reden dat Achmea dit waarschijnlijk doet is het ontbreken van voldoende menskracht of onervaren mensen aan het werk. Hoe werkt het echt?

De NZA geeft een tariefbeschikking af voor techniek kosten in eigen beheer. Dit is een lijst met maximum tarieven danwel kostprijstarieven. Dit impliceert dat zolang er volgens deze lijst gedeclareerd word er geen afkeuring mogelijk is. Immers de NZA gaat over de tarieven en niet de zorgverzekeraar. Wel gaat de zorgverzekeraar over de indicatiestelling met andere woorden was de behandeling terecht en doelmatig. Kortom de afwijzingen zijn onterecht en zullen denk ik snel gecorrigeerd worden. Immers de NZA bepaalt de tarieven en de zorgverzekeraar.

 

Bij inkoop van techniek (dus niet eigen beheer) geldt de regel dat indien de patiënt er om vraagt de inkoopnota getoond moet kunnen worden. De tandarts mag deze kosten 1 op1 doorbelasten. Overigens zit hier voor de tandarts een addertje onder het gras omdat de factoringkosten nog in mindering komen op de vergoeding voor techniek. Per saldo legt de tandarts toe ! Dit zou gecorrigeerd moeten worden. 

 

Henk de Jong

Consultant en ondernemer in de mondzorg 

Reactie toevoegen

Beperkte HTML

  • Toegelaten HTML-tags: <a href hreflang> <em> <strong> <cite> <blockquote cite> <code> <ul type> <ol start type> <li> <dl> <dt> <dd> <h2 id> <h3 id> <h4 id> <h5 id> <h6 id>
  • Regels en alinea's worden automatisch gesplitst.
  • Web- en e-mailadressen worden automatisch naar links omgezet.
  • Lazy-loading is enabled for both <img> and <iframe> tags. If you want certain elements skip lazy-loading, add no-b-lazy class name.

Meer artikelen met dit thema

Huisarts moet praktijk sluiten vanwege onbereikbaarheid
flash_onNieuws

Huisarts moet praktijk sluiten vanwege onbereikbaarheid

21 jul 2016 timer1 min
Een huisarts op Curaçao moet zijn praktijk sluiten. Dat heeft de inspectie van de Gezondheidszorg bepaald. Naast…
Lees verder »
'Patiënten even kritisch als Inspectie'
flash_onNieuws

'Patiënten even kritisch als Inspectie'

20 jul 2016 timer3 min
Patiënten beoordelen dezelfde ziekenhuizen als risicovol als de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) dat doet.…
Lees verder »
Blog: Regeldruk huisartsen neemt (steeds verder) af
person_outlineBlog

Blog: Regeldruk huisartsen neemt (steeds verder) af

19 jul 2016 timer6 min
Het contracteervereiste met de zorgverzekeraar is geschrapt voor de primaire huisartsgeneeskundige zorg. En…
Lees verder »
Hoeveel is een sollicitant waard?
flash_onNieuws

Hoeveel is een sollicitant waard?

19 jul 2016 timer3 min
Arbeidsvoorwaardengesprekken staan in het teken van 'onderhandelen'. De salariseis van een sollicitant is vaak een…
Lees verder »
Toekomstige financiering substitutie onder druk
flash_onNieuws

Toekomstige financiering substitutie onder druk

18 jul 2016 timer3 min
Zorgverzekeraars Nederland (ZN) noemt in de nieuwste substitutiemonitor niet langer de financieringsbron van de…
Lees verder »
'Mondzorg in de gehandicaptenzorg moet beter'
flash_onNieuws

'Mondzorg in de gehandicaptenzorg moet beter'

14 jul 2016 timer2 min
De mondzorg in Nederlandse verpleeghuizen voor mensen met een verstandelijke handicap schiet nog tekort, blijkt…
Lees verder »
Mondzorginstelling Weert mag weer open
flash_onNieuws

Mondzorginstelling Weert mag weer open

14 jul 2016 timer1 min
Het bevel van Instituut Mondzorg Weert is opgeheven. De instelling voldoet naar het oordeel van de Inspectie voor…
Lees verder »
Bied uw patiënt eens een biertje aan (van de rechter mag het)
flash_onNieuws

Bied uw patiënt eens een biertje aan (van de rechter mag het)

14 jul 2016 timer2 min
Een biertje aanbieden aan uw patiënt: het mag als uw gemeente meedoet met de pilot van de Vereniging van…
Lees verder »