NZa bepaalt de tarieven, niet de zorgverzekeraar

vrijdag 22 januari 2016
timer 2 min
Op dit moment is er veel te doen over de afwijzingen van techniekkosten op mondzorgdeclaraties door Achmea. De reden dat Achmea dit waarschijnlijk doet is het ontbreken van voldoende menskracht of onervaren mensen aan het werk. Hoe werkt het echt?

De NZA geeft een tariefbeschikking af voor techniek kosten in eigen beheer. Dit is een lijst met maximum tarieven danwel kostprijstarieven. Dit impliceert dat zolang er volgens deze lijst gedeclareerd word er geen afkeuring mogelijk is. Immers de NZA gaat over de tarieven en niet de zorgverzekeraar. Wel gaat de zorgverzekeraar over de indicatiestelling met andere woorden was de behandeling terecht en doelmatig. Kortom de afwijzingen zijn onterecht en zullen denk ik snel gecorrigeerd worden. Immers de NZA bepaalt de tarieven en de zorgverzekeraar.

 

Bij inkoop van techniek (dus niet eigen beheer) geldt de regel dat indien de patiënt er om vraagt de inkoopnota getoond moet kunnen worden. De tandarts mag deze kosten 1 op1 doorbelasten. Overigens zit hier voor de tandarts een addertje onder het gras omdat de factoringkosten nog in mindering komen op de vergoeding voor techniek. Per saldo legt de tandarts toe ! Dit zou gecorrigeerd moeten worden. 

 

Henk de Jong

Consultant en ondernemer in de mondzorg 

Reactie toevoegen

Beperkte HTML

  • Toegelaten HTML-tags: <a href hreflang> <em> <strong> <cite> <blockquote cite> <code> <ul type> <ol start type> <li> <dl> <dt> <dd> <h2 id> <h3 id> <h4 id> <h5 id> <h6 id>
  • Regels en alinea's worden automatisch gesplitst.
  • Web- en e-mailadressen worden automatisch naar links omgezet.
  • Lazy-loading is enabled for both <img> and <iframe> tags. If you want certain elements skip lazy-loading, add no-b-lazy class name.

Meer artikelen met dit thema

Mondzorg in basispakket volwassenen kost overheid 1,2 miljard
flash_onNieuws

Mondzorg in basispakket volwassenen kost overheid 1,2 miljard

13 jul 2016 timer2 min
Als de mondzorg in het basispakket komt voor verzekerden van achttien jaar en ouder, dan gaat dat de overheid 1,2…
Lees verder »
Vaker meerjarig contract met huisarts, apotheker en fysiotherapeut
flash_onNieuws

Vaker meerjarig contract met huisarts, apotheker en fysiotherapeut

11 jul 2016 timer1 min
Zorgverzekeraars sluiten steeds vaker een meerjarencontracten af met huisartsen, apothekers en fysiotherapeuten.…
Lees verder »
Blog: Veeleisende patiënt maakt zorg duurder dan nodig
person_outlineBlog

Blog: Veeleisende patiënt maakt zorg duurder dan nodig

8 jul 2016 timer4 min
Een wetsvoorstel eist dat alle patiënten zelf de declaraties van hun zorgaanbieder kunnen controleren. Doel is dat…
Lees verder »
De zwarte lijst
flash_onNieuws

De zwarte lijst

8 jul 2016 timer2 min
Afgelopen week is er een lijst (opgesteld door de IGZ) met slechte verpleeghuizen gepubliceerd door…
Lees verder »
Blog: Wat is goede zorg ons waard?
person_outlineBlog

Blog: Wat is goede zorg ons waard?

7 jul 2016 timer3 min
Op 22 juni bezocht ik het VvAA congres ‘Zelf aan het roer’. Het doel van de initiators is om de spreekkamer terug…
Lees verder »
Dit staat er in de modelovereenkomst voor mondhygiënisten
flash_onNieuws

Dit staat er in de modelovereenkomst voor mondhygiënisten

6 jul 2016 timer7 min
Sinds 1 mei 2016 is de VAR afgeschaft. Dit artikel geeft een overzicht van de meest opvallende passages uit de…
Lees verder »
Tarieven huisartsenzorg 2017 bekend
flash_onNieuws

Tarieven huisartsenzorg 2017 bekend

5 jul 2016 timer1 min
De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) heeft de tariefbeschikking voor huisartsenzorg en multidisciplinaire zorg voor…
Lees verder »
Nieuwe regels voor tandartsspecialisten met buitenlands diploma
flash_onNieuws

Nieuwe regels voor tandartsspecialisten met buitenlands diploma

30 jun 2016 timer2 min
Sinds 18 januari 2016 gelden er binnen Europa nieuwe regels voor de erkenning en registratie van tandartsen die…
Lees verder »