NZa bepaalt de tarieven, niet de zorgverzekeraar

vrijdag 22 januari 2016
timer 2 min
Op dit moment is er veel te doen over de afwijzingen van techniekkosten op mondzorgdeclaraties door Achmea. De reden dat Achmea dit waarschijnlijk doet is het ontbreken van voldoende menskracht of onervaren mensen aan het werk. Hoe werkt het echt?

De NZA geeft een tariefbeschikking af voor techniek kosten in eigen beheer. Dit is een lijst met maximum tarieven danwel kostprijstarieven. Dit impliceert dat zolang er volgens deze lijst gedeclareerd word er geen afkeuring mogelijk is. Immers de NZA gaat over de tarieven en niet de zorgverzekeraar. Wel gaat de zorgverzekeraar over de indicatiestelling met andere woorden was de behandeling terecht en doelmatig. Kortom de afwijzingen zijn onterecht en zullen denk ik snel gecorrigeerd worden. Immers de NZA bepaalt de tarieven en de zorgverzekeraar.

 

Bij inkoop van techniek (dus niet eigen beheer) geldt de regel dat indien de patiënt er om vraagt de inkoopnota getoond moet kunnen worden. De tandarts mag deze kosten 1 op1 doorbelasten. Overigens zit hier voor de tandarts een addertje onder het gras omdat de factoringkosten nog in mindering komen op de vergoeding voor techniek. Per saldo legt de tandarts toe ! Dit zou gecorrigeerd moeten worden. 

 

Henk de Jong

Consultant en ondernemer in de mondzorg 

Reactie toevoegen

Beperkte HTML

  • Toegelaten HTML-tags: <a href hreflang> <em> <strong> <cite> <blockquote cite> <code> <ul type> <ol start type> <li> <dl> <dt> <dd> <h2 id> <h3 id> <h4 id> <h5 id> <h6 id>
  • Regels en alinea's worden automatisch gesplitst.
  • Web- en e-mailadressen worden automatisch naar links omgezet.
  • Lazy-loading is enabled for both <img> and <iframe> tags. If you want certain elements skip lazy-loading, add no-b-lazy class name.

Meer artikelen met dit thema

Patiënt onder bewind? Zo check je het
flash_onNieuws

Patiënt onder bewind? Zo check je het

30 mei 2016 timer1 min
Bij het aannemen van een nieuwe patiënt, kan het zeer nuttig zijn om na te gaan of de desbetreffende patiënt onder…
Lees verder »
ZN maakt afspraken over minder administratieve lasten in eerstelijnszorg
flash_onNieuws

ZN maakt afspraken over minder administratieve lasten in eerstelijnszorg

26 mei 2016 timer3 min
Zorgverzekeraars Nederland heeft met 24 brancheorganisaties van eerstelijns zorgverleners afspraken gemaakt om de…
Lees verder »
Inspectie ontvangt 41 meldingen van zwijgcontracten
flash_onNieuws

Inspectie ontvangt 41 meldingen van zwijgcontracten

25 mei 2016 timer2 min
Tot nu toe is er bij de Inspectie voor de Gezondheidszorg 41 meldingen gedaan over zwijgcontracten. Deze meldingen…
Lees verder »
'Echte ondernemers hebben een streepje voor bij de bank'
person_outlineBlog

'Echte ondernemers hebben een streepje voor bij de bank'

23 mei 2016 timer4 min
Een tandartspraktijk starten zonder patiënten is een groot risico. Arjan Wijnands van ABN/AMRO had er echter…
Lees verder »
Huisarts moet zelf stagevergoeding gaan betalen
flash_onNieuws

Huisarts moet zelf stagevergoeding gaan betalen

23 mei 2016 timer2 min
Tot eind 2015 keerde Stichting Sociaal Fonds Huisartsenzorg (SSFH) de stagevergoeding rechtstreeks aan de stagiair…
Lees verder »
Update: 'VOG alleen verplicht voor huisarts die zorg biedt in Wlz-instelling'
flash_onNieuws

Update: 'VOG alleen verplicht voor huisarts die zorg biedt in Wlz-instelling'

19 mei 2016 timer1 min
Volgens de laatste berichten van het ministerie van VWS is de Verklaring Omtrent het Gedrag (VOG) alleen vereist…
Lees verder »
Zorguitgaven afgelopen jaar minder hard gestegen
flash_onNieuws

Zorguitgaven afgelopen jaar minder hard gestegen

19 mei 2016 timer2 min
De uitgaven aan de gezondheids- en welzijnszorg zijn in 2015 voor het derde jaar op rij minder hard gegroeid dan…
Lees verder »
Goedgekeurde modelovereenkomsten voor fysiotherapeuten beschikbaar
flash_onNieuws

Goedgekeurde modelovereenkomsten voor fysiotherapeuten beschikbaar

19 mei 2016 timer2 min
Met de afschaffing van de VAR-verklaring kunnen opdrachtgever (praktijkhouder) en opdrachtnemer (de zzp’er) een…
Lees verder »