NZa bepaalt de tarieven, niet de zorgverzekeraar

vrijdag 22 januari 2016
timer 2 min
Op dit moment is er veel te doen over de afwijzingen van techniekkosten op mondzorgdeclaraties door Achmea. De reden dat Achmea dit waarschijnlijk doet is het ontbreken van voldoende menskracht of onervaren mensen aan het werk. Hoe werkt het echt?

De NZA geeft een tariefbeschikking af voor techniek kosten in eigen beheer. Dit is een lijst met maximum tarieven danwel kostprijstarieven. Dit impliceert dat zolang er volgens deze lijst gedeclareerd word er geen afkeuring mogelijk is. Immers de NZA gaat over de tarieven en niet de zorgverzekeraar. Wel gaat de zorgverzekeraar over de indicatiestelling met andere woorden was de behandeling terecht en doelmatig. Kortom de afwijzingen zijn onterecht en zullen denk ik snel gecorrigeerd worden. Immers de NZA bepaalt de tarieven en de zorgverzekeraar.

 

Bij inkoop van techniek (dus niet eigen beheer) geldt de regel dat indien de patiënt er om vraagt de inkoopnota getoond moet kunnen worden. De tandarts mag deze kosten 1 op1 doorbelasten. Overigens zit hier voor de tandarts een addertje onder het gras omdat de factoringkosten nog in mindering komen op de vergoeding voor techniek. Per saldo legt de tandarts toe ! Dit zou gecorrigeerd moeten worden. 

 

Henk de Jong

Consultant en ondernemer in de mondzorg 

Reactie toevoegen

Beperkte HTML

  • Toegelaten HTML-tags: <a href hreflang> <em> <strong> <cite> <blockquote cite> <code> <ul type> <ol start type> <li> <dl> <dt> <dd> <h2 id> <h3 id> <h4 id> <h5 id> <h6 id>
  • Regels en alinea's worden automatisch gesplitst.
  • Web- en e-mailadressen worden automatisch naar links omgezet.
  • Lazy-loading is enabled for both <img> and <iframe> tags. If you want certain elements skip lazy-loading, add no-b-lazy class name.

Meer artikelen met dit thema

RI&E Tandheelkundige praktijken geactualiseerd
flash_onNieuws

RI&E Tandheelkundige praktijken geactualiseerd

19 apr 2016 timer1 min
De KNMT heeft de risico-inventarisatie en -evaluatie (RI&E) voor tandheelkundige prakijken geactualiseerd. De…
Lees verder »
Nieuwe Cao Hidha nu online beschikbaar
flash_onNieuws

Nieuwe Cao Hidha nu online beschikbaar

19 apr 2016 timer1 min
De Cao Hidha 2014-2017 is online beschikbaar. In het document vindt u alle nieuwe arbeidsvoorwaarden en…
Lees verder »
"Verzekeraars moeten niet sleutelen aan vrije artsenkeuze"
flash_onNieuws

"Verzekeraars moeten niet sleutelen aan vrije artsenkeuze"

19 apr 2016 timer2 min
Verzekeraars die adverteren met vrije artsenkeuze moeten alles wat in de polis zit vergoeden, ook als de…
Lees verder »
Apothekers dringen gebruik dure geneesmiddelen drastisch terug
flash_onNieuws

Apothekers dringen gebruik dure geneesmiddelen drastisch terug

18 apr 2016 timer2 min
Vier apothekers hebben in Luttenberg en Raalte het onnodig gebruik van dure geneesmiddel drastisch kunnen…
Lees verder »
Gezamenlijke zorgverzekeraars stimuleren zelfmanagement in eerstelijn
flash_onNieuws

Gezamenlijke zorgverzekeraars stimuleren zelfmanagement in eerstelijn

18 apr 2016 timer1 min
De gezamenlijke zorgverzekeraars hebben 3 miljoen euro beschikbaar gesteld voor het verder ontwikkelen en…
Lees verder »
'Groeiend aantal tandartsen neemt nieuwe patiënten aan'
flash_onNieuws

'Groeiend aantal tandartsen neemt nieuwe patiënten aan'

15 apr 2016 timer2 min
Meer tandartspraktijken nemen nieuwe patiënten aan ten opzichte van een paar jaar geleden. Dat komt doordat veel…
Lees verder »
11 nieuwe afspraken rondom contractering met zorgverzekeraars
flash_onNieuws

11 nieuwe afspraken rondom contractering met zorgverzekeraars

13 apr 2016 timer2 min
Hoe kan het jaarlijks terugkerend proces van contractering soepeler verlopen? Huisartsen- en…
Lees verder »
Dit staat in de modelovereenkomsten voor huisartsen
flash_onNieuws

Dit staat in de modelovereenkomsten voor huisartsen

13 apr 2016 timer6 min
Over een paar weken is de VAR-verklaring niet meer geldig. Dit artikel geeft een overzicht van de meest opvallende…
Lees verder »