NZa bepaalt de tarieven, niet de zorgverzekeraar

vrijdag 22 januari 2016
timer 2 min
Op dit moment is er veel te doen over de afwijzingen van techniekkosten op mondzorgdeclaraties door Achmea. De reden dat Achmea dit waarschijnlijk doet is het ontbreken van voldoende menskracht of onervaren mensen aan het werk. Hoe werkt het echt?

De NZA geeft een tariefbeschikking af voor techniek kosten in eigen beheer. Dit is een lijst met maximum tarieven danwel kostprijstarieven. Dit impliceert dat zolang er volgens deze lijst gedeclareerd word er geen afkeuring mogelijk is. Immers de NZA gaat over de tarieven en niet de zorgverzekeraar. Wel gaat de zorgverzekeraar over de indicatiestelling met andere woorden was de behandeling terecht en doelmatig. Kortom de afwijzingen zijn onterecht en zullen denk ik snel gecorrigeerd worden. Immers de NZA bepaalt de tarieven en de zorgverzekeraar.

 

Bij inkoop van techniek (dus niet eigen beheer) geldt de regel dat indien de patiënt er om vraagt de inkoopnota getoond moet kunnen worden. De tandarts mag deze kosten 1 op1 doorbelasten. Overigens zit hier voor de tandarts een addertje onder het gras omdat de factoringkosten nog in mindering komen op de vergoeding voor techniek. Per saldo legt de tandarts toe ! Dit zou gecorrigeerd moeten worden. 

 

Henk de Jong

Consultant en ondernemer in de mondzorg 

Reactie toevoegen

Beperkte HTML

  • Toegelaten HTML-tags: <a href hreflang> <em> <strong> <cite> <blockquote cite> <code> <ul type> <ol start type> <li> <dl> <dt> <dd> <h2 id> <h3 id> <h4 id> <h5 id> <h6 id>
  • Regels en alinea's worden automatisch gesplitst.
  • Web- en e-mailadressen worden automatisch naar links omgezet.
  • Lazy-loading is enabled for both <img> and <iframe> tags. If you want certain elements skip lazy-loading, add no-b-lazy class name.

Meer artikelen met dit thema

'Patiënt toestemming vragen voor inzage medisch dossier'
flash_onNieuws

'Patiënt toestemming vragen voor inzage medisch dossier'

8 sep 2015 timer2 min
Verzekeraars die in het kader van controles inzage willen in de medische dossiers van patiënten zouden hiervoor…
Lees verder »
Huisarts krijgt waarschuwing voor verliezen dossier
flash_onNieuws

Huisarts krijgt waarschuwing voor verliezen dossier

3 sep 2015 timer2 min
Een huisarts heeft een waarschuwing gekregen voor het verliezen van een medisch dossier uit 1998. In eerste…
Lees verder »
Blog: Kappen met het contracten-oerwoud? Begin in de regio!
person_outlineBlog

Blog: Kappen met het contracten-oerwoud? Begin in de regio!

26 aug 2015 timer3 min
Het initiatief van De Nederlandse Zorgautoriteit om alle contractvormen in de eerste lijn op een rij te zetten is…
Lees verder »
Contractvormen in de eerstelijn in kaart gebracht
flash_onNieuws

Contractvormen in de eerstelijn in kaart gebracht

19 aug 2015 timer2 min
De contractering tussen zorgverzekeraars en -aanbieders is niet altijd een makkelijk proces. Veel zorgaanbieders…
Lees verder »
Overweegt u een Praktijk Kosten Combinatie?
person_outlineBlog

Overweegt u een Praktijk Kosten Combinatie?

17 aug 2015 timer3 min
Overweegt u een Praktijk Kosten Combinatie? Let op de haken en ogen! Om te voorkomen dat over de loonkosten van…
Lees verder »
Factsheet medisch beroepsgeheim gepubliceerd
flash_onNieuws

Factsheet medisch beroepsgeheim gepubliceerd

17 aug 2015 timer1 min
Het medisch beroepsgeheim roept veel vragen op. Daarom heeft het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport…
Lees verder »
Regio Noord-Holland leert besparen
flash_onNieuws

Regio Noord-Holland leert besparen

17 aug 2015 timer2 min
Iedere 3 maanden organiseren we in de regio Noord-Holland een bijeenkomst voor praktijkmanagers. Tijdens de lunch…
Lees verder »
Blog: Goede doelen
person_outlineBlog

Blog: Goede doelen

13 aug 2015 timer3 min
Als ondernemer word je er wel eens gek van, hoewel de bedoeling natuurlijk goed is. Goede doelen willen…
Lees verder »