NZa bepaalt de tarieven, niet de zorgverzekeraar

vrijdag 22 januari 2016
timer 2 min
Op dit moment is er veel te doen over de afwijzingen van techniekkosten op mondzorgdeclaraties door Achmea. De reden dat Achmea dit waarschijnlijk doet is het ontbreken van voldoende menskracht of onervaren mensen aan het werk. Hoe werkt het echt?

De NZA geeft een tariefbeschikking af voor techniek kosten in eigen beheer. Dit is een lijst met maximum tarieven danwel kostprijstarieven. Dit impliceert dat zolang er volgens deze lijst gedeclareerd word er geen afkeuring mogelijk is. Immers de NZA gaat over de tarieven en niet de zorgverzekeraar. Wel gaat de zorgverzekeraar over de indicatiestelling met andere woorden was de behandeling terecht en doelmatig. Kortom de afwijzingen zijn onterecht en zullen denk ik snel gecorrigeerd worden. Immers de NZA bepaalt de tarieven en de zorgverzekeraar.

 

Bij inkoop van techniek (dus niet eigen beheer) geldt de regel dat indien de patiënt er om vraagt de inkoopnota getoond moet kunnen worden. De tandarts mag deze kosten 1 op1 doorbelasten. Overigens zit hier voor de tandarts een addertje onder het gras omdat de factoringkosten nog in mindering komen op de vergoeding voor techniek. Per saldo legt de tandarts toe ! Dit zou gecorrigeerd moeten worden. 

 

Henk de Jong

Consultant en ondernemer in de mondzorg 

Reactie toevoegen

Beperkte HTML

  • Toegelaten HTML-tags: <a href hreflang> <em> <strong> <cite> <blockquote cite> <code> <ul type> <ol start type> <li> <dl> <dt> <dd> <h2 id> <h3 id> <h4 id> <h5 id> <h6 id>
  • Regels en alinea's worden automatisch gesplitst.
  • Web- en e-mailadressen worden automatisch naar links omgezet.
  • Lazy-loading is enabled for both <img> and <iframe> tags. If you want certain elements skip lazy-loading, add no-b-lazy class name.

Meer artikelen met dit thema

LHV wil van concurrentieregels af
flash_onNieuws

LHV wil van concurrentieregels af

28 mei 2015 timer2 min
De concurrentieregels moeten worden aangepast zodat huisartsen kunnen samenwerken en gezamenlijk contracten met…
Lees verder »
Mondzorg meest bestraft door IGZ in 2014
flash_onNieuws

Mondzorg meest bestraft door IGZ in 2014

28 mei 2015 timer2 min
In 2014 nam de Inspectie voor de Gezondheidszorg 232 maatregelen tegen zorginstellingen en zorgverleners. De…
Lees verder »

ROHA Amsterdam start met Health Communicator

28 mei 2015 timer1 min
De ROHA Amsterdam heeft besloten breed in te zetten op zorg voor anderstaligen en laaggeletterden, door inzet van…
Lees verder »
Kennisinstituut Mondzorg komt er definitief
flash_onNieuws

Kennisinstituut Mondzorg komt er definitief

27 mei 2015 timer3 min
Er komt definitief een onafhankelijke organisatie voor praktische, klinische richtlijnen in de mondzorg. Afgelopen…
Lees verder »
Patiënten willen Persoonlijk Gezondheidsdossier
flash_onNieuws

Patiënten willen Persoonlijk Gezondheidsdossier

21 mei 2015 timer2 min
Patiënten willen graag zelf online hun medische gegevens inzien om zo de kwaliteit van hun behandeling te verhogen…
Lees verder »
De wet BIG voor tandartsen in een notendop
flash_onNieuws

De wet BIG voor tandartsen in een notendop

21 mei 2015 timer3 min
De Wet op de Beroepen in de Individuele Gezondheidszorg (BIG) heeft als doel het bevorderen en bewaken van de…
Lees verder »
VPHuisartsen eist einde privacyschending van patiënt
flash_onNieuws

VPHuisartsen eist einde privacyschending van patiënt

20 mei 2015 timer2 min
Doordat er zoveel gegevens aan de verzekeraar overhandigd moeten worden, zijn behandelaars van mening dat het…
Lees verder »
Tandheelkundehistorie op tv
flash_onNieuws

Tandheelkundehistorie op tv

18 mei 2015 timer2 min
Tanden trekken in het café en fluoride toevoegen aan het drinkwater om het massale tandbederf tegen te gaan. De…
Lees verder »