NZa bepaalt de tarieven, niet de zorgverzekeraar

vrijdag 22 januari 2016
timer 2 min
Op dit moment is er veel te doen over de afwijzingen van techniekkosten op mondzorgdeclaraties door Achmea. De reden dat Achmea dit waarschijnlijk doet is het ontbreken van voldoende menskracht of onervaren mensen aan het werk. Hoe werkt het echt?

De NZA geeft een tariefbeschikking af voor techniek kosten in eigen beheer. Dit is een lijst met maximum tarieven danwel kostprijstarieven. Dit impliceert dat zolang er volgens deze lijst gedeclareerd word er geen afkeuring mogelijk is. Immers de NZA gaat over de tarieven en niet de zorgverzekeraar. Wel gaat de zorgverzekeraar over de indicatiestelling met andere woorden was de behandeling terecht en doelmatig. Kortom de afwijzingen zijn onterecht en zullen denk ik snel gecorrigeerd worden. Immers de NZA bepaalt de tarieven en de zorgverzekeraar.

 

Bij inkoop van techniek (dus niet eigen beheer) geldt de regel dat indien de patiënt er om vraagt de inkoopnota getoond moet kunnen worden. De tandarts mag deze kosten 1 op1 doorbelasten. Overigens zit hier voor de tandarts een addertje onder het gras omdat de factoringkosten nog in mindering komen op de vergoeding voor techniek. Per saldo legt de tandarts toe ! Dit zou gecorrigeerd moeten worden. 

 

Henk de Jong

Consultant en ondernemer in de mondzorg 

Reactie toevoegen

Beperkte HTML

  • Toegelaten HTML-tags: <a href hreflang> <em> <strong> <cite> <blockquote cite> <code> <ul type> <ol start type> <li> <dl> <dt> <dd> <h2 id> <h3 id> <h4 id> <h5 id> <h6 id>
  • Regels en alinea's worden automatisch gesplitst.
  • Web- en e-mailadressen worden automatisch naar links omgezet.
  • Lazy-loading is enabled for both <img> and <iframe> tags. If you want certain elements skip lazy-loading, add no-b-lazy class name.

Meer artikelen met dit thema

Huisartsen publiceren manifest tegen macht zorgverzekeraar
flash_onNieuws

Huisartsen publiceren manifest tegen macht zorgverzekeraar

12 mrt 2015 timer2 min
Een groep huisartsen heeft onder het motto ‘Het roer moet om!’ een manifest geformuleerd, waarin ze eisen dat…
Lees verder »
Blog: Zorg neemt tijd, maar tijd kost geld
person_outlineBlog

Blog: Zorg neemt tijd, maar tijd kost geld

12 mrt 2015 timer2 min
Uit de RADAR uitzending van maandag 9 maart: “Medisch noodzakelijke behandelingen niet meer vergoed..” Niet iets…
Lees verder »
KNMT ontevreden over orthodontietarieven
flash_onNieuws

KNMT ontevreden over orthodontietarieven

11 mrt 2015 timer2 min
Teleurstellend. Dat is het oordeel van de KNMT over de uitspraak van het CBb (College van Beroep voor het…
Lees verder »
Helft Belgische artsen voelt zich niet in staat te werken tot 65
flash_onNieuws

Helft Belgische artsen voelt zich niet in staat te werken tot 65

11 mrt 2015 timer2 min
Eén op de twee Belgische artsen zegt zich niet in staat te voelen om door te gaan tot hun 65ste. Dat blijkt uit…
Lees verder »
Visitatieprogramma niet langer verplicht voor huisarts
flash_onNieuws

Visitatieprogramma niet langer verplicht voor huisarts

9 mrt 2015 timer2 min
De NHG en LHV hebben besloten dat het ontwikkelde visitatieprogramma facultatief wordt voor huisartsen die in een…
Lees verder »
Slechts 560 medisch specialisten kiezen voor loondienst
flash_onNieuws

Slechts 560 medisch specialisten kiezen voor loondienst

6 mrt 2015 timer2 min
Een klein aantal vrijgevestigde medisch specialisten heeft zich aangemeld voor subsidie om in loondienst te gaan…
Lees verder »
GroenLinks: 'Macht zorgverzekeraars gaat ten koste van kwaliteit'
flash_onNieuws

GroenLinks: 'Macht zorgverzekeraars gaat ten koste van kwaliteit'

5 mrt 2015 timer2 min
GroenLinks vindt dat de macht van zorgverzekeraars moet worden beperkt. Dat staat in een dinsdag gepresenteerde…
Lees verder »
VPHuisartsen vecht de contractplicht huisartsen aan
flash_onNieuws

VPHuisartsen vecht de contractplicht huisartsen aan

5 mrt 2015 timer2 min
De Vereniging Praktijkhoudende Huisartsen heeft een advocaat in de arm genomen om een 'voorlopige voorziening'…
Lees verder »