NZa bepaalt de tarieven, niet de zorgverzekeraar

vrijdag 22 januari 2016
timer 2 min
Op dit moment is er veel te doen over de afwijzingen van techniekkosten op mondzorgdeclaraties door Achmea. De reden dat Achmea dit waarschijnlijk doet is het ontbreken van voldoende menskracht of onervaren mensen aan het werk. Hoe werkt het echt?

De NZA geeft een tariefbeschikking af voor techniek kosten in eigen beheer. Dit is een lijst met maximum tarieven danwel kostprijstarieven. Dit impliceert dat zolang er volgens deze lijst gedeclareerd word er geen afkeuring mogelijk is. Immers de NZA gaat over de tarieven en niet de zorgverzekeraar. Wel gaat de zorgverzekeraar over de indicatiestelling met andere woorden was de behandeling terecht en doelmatig. Kortom de afwijzingen zijn onterecht en zullen denk ik snel gecorrigeerd worden. Immers de NZA bepaalt de tarieven en de zorgverzekeraar.

 

Bij inkoop van techniek (dus niet eigen beheer) geldt de regel dat indien de patiënt er om vraagt de inkoopnota getoond moet kunnen worden. De tandarts mag deze kosten 1 op1 doorbelasten. Overigens zit hier voor de tandarts een addertje onder het gras omdat de factoringkosten nog in mindering komen op de vergoeding voor techniek. Per saldo legt de tandarts toe ! Dit zou gecorrigeerd moeten worden. 

 

Henk de Jong

Consultant en ondernemer in de mondzorg 

Reactie toevoegen

Beperkte HTML

  • Toegelaten HTML-tags: <a href hreflang> <em> <strong> <cite> <blockquote cite> <code> <ul type> <ol start type> <li> <dl> <dt> <dd> <h2 id> <h3 id> <h4 id> <h5 id> <h6 id>
  • Regels en alinea's worden automatisch gesplitst.
  • Web- en e-mailadressen worden automatisch naar links omgezet.
  • Lazy-loading is enabled for both <img> and <iframe> tags. If you want certain elements skip lazy-loading, add no-b-lazy class name.

Meer artikelen met dit thema

flash_onNieuws

'NZa moet flink op de schop'

1 sep 2014 timer2 min
De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) moet flink op de schop. De taken van de organisatie moeten gesplitst worden en…
Lees verder »
Zorgpremie volgend jaar weer omhoog
flash_onNieuws

Zorgpremie volgend jaar weer omhoog

28 aug 2014 timer2 min
De premie voor een basisverzekering gaat volgend jaar met een tientje per maand omhoog. Dat meldt het AD op basis…
Lees verder »
Opnieuw berisping voor Levenseindekliniek
flash_onNieuws

Opnieuw berisping voor Levenseindekliniek

27 aug 2014 timer2 min
De Levenseindekliniek is opnieuw berispt voor het onzorgvuldig handelen bij euthanasie.
Lees verder »
'Zon-tandarts' onder verscherpt toezicht inspectie
flash_onNieuws

'Zon-tandarts' onder verscherpt toezicht inspectie

27 aug 2014 timer1 min
De tandartspraktijk Dental Reizen uit Berg en Terblijt staat de komende 4 maanden onder verscherpt toezicht van de…
Lees verder »
De voordelen van factoring
flash_onNieuws

De voordelen van factoring

26 aug 2014 timer2 min
Factoring is een financieringsvorm en een service. Een factormaatschappij kan u een krediet geven of (grotendeels…
Lees verder »
Ziektekosten ‘door eigen schuld’ kunnen wel uit basispakket
flash_onNieuws

Ziektekosten ‘door eigen schuld’ kunnen wel uit basispakket

21 aug 2014 timer1 min
Volgens een groot deel van de Nederlanders kan de zorg als gevolg van een eigen keuze, geschrapt worden uit het…
Lees verder »
Extra vergoeding werkgevers huisartsenzorg voor opleidingsplaatsen
flash_onNieuws

Extra vergoeding werkgevers huisartsenzorg voor opleidingsplaatsen

20 aug 2014 timer2 min
Werkgevers in de huisartsenzorg met een opleidingsplaats voor doktersassistenten kunnen vanaf volgend schooljaar…
Lees verder »
Medisch Specialist voor maximumprijs per gewonnen levensjaar
flash_onNieuws

Medisch Specialist voor maximumprijs per gewonnen levensjaar

19 aug 2014 timer2 min
Meer dan zeventig procent van de medisch specialisten geeft aan voor een maximumprijs per gewonnen levensjaar te…
Lees verder »