'Biking Doctor' Joep ter Haar: ‘Ik kies voor rechtstreeks en laagdrempelig contact met mijn patiënten’

‘Ik heb nu 26 inschrijvingen binnen en mijn eerste 95-jarige patiënt heb ik al. De gemiddelde leeftijd is rond de veertig jaar’, verklaart Joep ter Haar enthousiast. ‘Ik was van plan om een eigen praktijk te beginnen, om een pand te huren bijvoorbeeld. Ik heb overwogen om een bestaande praktijk over te nemen. Maar ik vroeg me af: wil ik dat eigenlijk wel? Een huisartsenpraktijk overnemen is een heel veilige investering, alleen nu een praktijk opzetten op de traditionele wijze heeft een financieel risico.’

'Enthousiast over Flexdokters'

Ter Haar vertelt dat hij als huisarts heeft waargenomen bij de Brabantse huisartsenpraktijk van Anne-Fleur Dorman. ‘Deze praktijk werkte bij wijze van proef volgens het concept van Flexdokters. Tijdens mijn opleiding heb ik een dag meegelopen met Westerdokters in Amsterdam, waar Vladan Ilic dit concept heeft bedacht. Het concept houdt in dat de patiënten via een app communiceren met hun huisarts en dat de dokters zelf de telefoon opnemen en het consult afhandelen. Ik zag dat zij haar patiënten veel beter bedient en meer servicegericht is. Dat spreekt me enorm aan.’

Ter Haar heeft zijn concept Biking Doctors rustig uitgedacht en doorgerekend. ‘Door corona hebben we gezien dat mensen het normaler beginnen te vinden om met hun dokter te beeldbellen. Is het altijd nodig om mensen fysiek te zien? Aan de andere kant: ik hou van fietsen en wielrennen, maar het mag natuurlijk niet zo zijn dat ik veel fysieke consulten doe omdat ik het zo plezierig vind op de fiets te stappen.’

Huisbezoek van twintig minuten

Wat houdt het concept van Biking Doctors in? Patiënten kunnen zich via de website inschrijven. Ze kunnen aangeven dat ze teruggebeld willen worden als ze nog vragen hebben. Via de webapp kunnen ze kiezen voor een type consult en een passend tijdstip. De ene patiënt heeft behoefte aan een videoconsult, bij een ander is een telefonische afspraak afdoende, een volgende wil een huisbezoek.

Ter Haar: ‘Na een videogesprek kan ik vaak al een diagnose stellen en medicatie voorschrijven. Dankzij deze efficiënte manier van werken, kan ik voor een huisbezoek 20 minuten uittrekken. Daarnaast hebben patiënten door deze aanpak geen reistijd, het contact is laagdrempeliger en vrij nemen van werk behoort tot het verleden.’

Voor hemzelf heeft dit systeem ook voordelen: ‘Ik zet het systeem open op het moment dat het mij uitkomt, ik hou de regie over mijn agenda. Ik kan zo de patiëntenstroom organiseren. Ik moet het wel zelf doen. Ik neem een voorbeeld aan de CEO’s van topbedrijven die zelf hun agenda beheren. Dat werkt heel efficiënt.’

Hotelkamer als behandelruimte

Ter Haar heeft een bakfiets op de kop getikt die volledig is uitgerust met alle benodigde medische hulpmiddelen voor behandeling aan huis. De materialen passen prima in zijn bakfiets. Patiënten die liever niet thuis worden behandeld, kunnen ook terecht in een hotelkamer, die is ingericht als volwaardige behandelruimte, op maximaal 7 minuten afstand van zijn patiënten.

‘Ik wilde eerst een flexruimte huren, maar die kost zo’n € 1400,- per maand. Ik heb de stoute schoenen aangetrokken en ben gaan praten met het Babylon Hotel. Die vonden het een leuk idee en nu huur ik daar een kamer tegen een schappelijke prijs. Vanwege corona heeft het hotel een lage kamerbezetting. Bijkomend voordeel is ook dat ik zo een prima behandelruimte heb voor patiënten die liever niet thuis behandeld willen worden.’

Ter Haar is verguld met zijn alternatieve vervoermiddel: ‘Het is milieuvriendelijk en efficiënter dan de auto, zeker in de binnenstad van Den Haag.’ Bovendien is het ook voor hemzelf gezond. ‘Ik ben dagelijks lekker aan het bewegen.’

‘Ik geloof in de efficiëntie van dit concept’

Ter Haar werkt zonder assistent of praktijkondersteuner, want hij wil laagdrempelig en rechtstreeks contact met zijn patiënten. Hij voert in de eerste periode met alle patiënten die zich inschrijven een kennismakingsgesprek. Daarin wordt de medische achtergrond van de patiënt besproken en worden de zorgwensen doorgenomen. Bij Biking Doctors heeft de patiënt met één contactpersoon te maken: de huisarts zelf.

‘Ik geloof in de efficiëntie van het concept, dat wordt ondersteund door Flexdokters en Zilveren Kruis. Het zorgt ervoor dat ik als huisarts misschien wat meer tijd kwijt ben met telefonisch contact en e-mail, maar voor de patiënt scheelt het overbodige gesprekken en wachtmuziekjes. Daarnaast levert het snellere zorg op en bouw je als huisarts een persoonlijke band op met je patiënt.’

‘Geen digital first’ 

‘Digitaal klinkt afstandelijk. Ik zeg ook niet dat ik eerst een digitaal consult wil. In mijn communicatie met patiënten wil ik vooral dichtbij zijn. Maar sommige dingen kunnen in de huisartsenzorg anders, gemakkelijker en efficiënter. Stel dat je een verdacht huidplekje hebt. Dan stuur je me een foto die ik snel kan beoordelen. En als het echt nodig is om iemand te zien, of de patiënt wil niet naar de praktijk komen, dan is het fysieke consult heel relaxed en minder gehaast omdat ik daar de tijd voor heb.’

Tutoyeren

Ter Haar heeft de teksten voor zijn website zelf geschreven, rustig thuis op de bank. ‘Daar heb ik veel aandacht aan besteed, ik wil dat het duidelijk is. En ik heb er bewust voor gekozen om de “je-vorm” te gebruiken en te tutoyeren. Ik wil dat de afstand tussen mij en mijn patiënten zo klein en zo laagdrempelig mogelijk is.’ Zo schrijft hij dat bij een frisse start ook een frisse kijk op het vak hoort. ‘Traditioneel gezien zijn spreekuren vol en is er maar weinig tijd voor de patiënt. Daarnaast is het soms lastig om direct met de huisarts te schakelen. Hierdoor is de zorg niet altijd even efficiënt.’

Ter Haar geeft zichzelf de tijd om zijn nulpraktijk te laten groeien. ‘Ik werk een aantal dagen per week werken in de penitentiaire inrichting in Scheveningen. Ik mag daar de telefoon opnemen van Biking Doctors, heel flexibel dus. Zo ben ik verzekerd van inkomsten. Dat is fijn, want ons tweede kind is net geboren, een perfecte timing.’ Met Medisch Centrum Landscheiding, de praktijk waar hij als vaste waarnemer heeft gewerkt, heeft hij afspraken gemaakt om bij spoed in te vallen.

'Ik wil vooral werkplezier hebben' 

De jonge huisarts denkt dat hij uiteindelijk minder patiënten zal hebben dan een normpraktijk. ‘Ik wil vooral werkplezier hebben.’ Hij realiseert zich dat hij op deze manier vooral solistisch zal werken. ‘Maar ik zit in een aantal appgroepen dus kan direct collega’s om advies vragen of ik bel een specialist. Ik zie dat huisartsen veel tijd kwijt zijn aan allerlei vormen van overleg. Dat heb ik allemaal niet.’

Natuurlijk is het ook even afwachten hoe zijn concept uiteindelijk gaat bevallen. ‘Over het algemeen krijg ik van collega’s positieve reacties. Maar sommigen zetten er ook vraagtekens bij. Zonder directe collega’s, zonder assistente werken? Maar ik ben ervan overtuigd dat dit gaat werken.’

Links:

• Biking Doctors
• Zilveren Kruis: 'Haagse huisarts op bakfiets naar patiënten', 24 januari 2021
• Medisch Contact: 'Huisarts met praktijk per bakfiets', 24 januari 2021
• MedischOndernemen: 'Vladan Ilic over 'digital first': we hebben nu veel meer tijd, dertig minuten per consult',  4 november 2020
• MedischOndernemen:  ‘Nieuwe dokter’ Jamy Moussavi werkt aan duurzaamheid: ‘Meer regie en plezier in mijn werk’ ,  6 februari 2020