Jasper Schellingerhout (Online huisartsenpraktijk Arene): ‘We willen de huisartsencapaciteit in Nederland herverdelen’

Mensen zonder huisarts kunnen sinds kort terecht bij de online huisartsenpraktijk Arene. Met dit platform willen Jasper Schellingerhout en drie collega’s iets doen aan het huisartsentekort in Nederland. Arene werkt hiervoor samen met een netwerk van praktijken die het fysieke consult bieden, vertelt Schellingerhout.

Huisarts Jasper Schellingerhout, praktijkhouder bij Huisartsenteam De Keen (Etten-Leur), is een actief pleitbezorger van e-health. Zo werkt hij in zijn praktijk al sinds 2016 met het platform UwZorgOnline. Met deze app kunnen patiënten zelf onder meer afspraken maken, herhaalrecepten en e-consulten aanvragen. (Lees ook: 'Wordt digitaal het nieuwe normaal?') Met de nieuwe online huisartsenpraktijk Arene zetten Schellingerhout en zijn collega’s een nieuwe stap. Arene moet het patiënten zonder huisarts toch mogelijk maken huisartsenzorg te ontvangen. 
 
Hoe ontstond het idee?
‘Begin 2020 bedachten we dat we iets wilden doen aan het tekort aan huisartsen. Bij praktijken in onze omgeving melden zich vaak patiënten die zich helemaal niet hebben ingeschreven. Ook horen we af en toe van patiënten dat ze willen dat hun huisarts ook werkt met een applicatie als UwZorgOnline. Alleen: het probleem is niet dat collega’s nog niet allemaal digitaal werken. Het eigenlijke probleem is het aantal huisartsen en het aantal patiënten dat ze in hun omgeving kunnen voorzien van zorg. Huisartsen zitten niet goed gespreid over het land: in Amsterdam zitten er te veel en in Twente te weinig.’

‘Ook in onze regio hebben we een populatie arbeidsmigranten zonder huisarts, die toch zorg nodig hebben. In gebieden met veel patiënten zonder huisarts zitten de aanwezige huisartsen vaak met een enorme werkdruk. Die patiënten melden zich wel bij hun praktijk, de huisartsenpost of een ziekenhuis. Als ze zich melden weet de dokter niets van hen, niets van hun medicatie en hun voorgeschiedenis. Wij willen het voor huisartsen aantrekkelijker maken, door het aantal patiënten dat zich meldt te verminderen. Tegelijk wilden we zorgen dat patiënten die wel langskomen een volledig dossier en een goede anamnese hebben.’

Dat veronderstelt goede samenwerking tussen verschillende praktijken. Is de communicatie tussen huisartsen digitaal op te lossen?
‘Dat is nog lastig. Huisartsen hebben vaak verschillende huisartsinformatiesystemen (HIS). Als iemand zich bij ons meldt, komt hij in ons HIS. Als ons HIS met een ander HIS moet communiceren, is dat technisch vaak uitdagend. Dat betekent dat we een nieuw netwerk van praktijken moeten opbouwen om Arene te laten werken. We kunnen alleen patiënten aannemen die in de buurt wonen van een netwerkpraktijk, want patiënten moeten ook voor een fysiek consult naar een huisarts kunnen. We willen natuurlijk wel volledige huisartsenzorg bieden.’

‘Vergelijk het met waarnemen. Praktijken hebben vaak een waarneemovereenkomst met een collega vlakbij, die bij afwezigheid de zorg waarneemt. Dat systeem willen we bij Arene ook gebruiken, en daarom proberen we een landelijk dekkend netwerk te creëren. In West-Brabant zijn we nu een pilot daarvoor gestart, omdat wij daar gevestigd zijn en het probleem signaleren. Het probleem speelt echter bij alle huisartsen in Nederland.’

Hoe is het knelpunt met de huisartsinformatiesystemen op te lossen?
‘Inzage geven in het dossier kan al. Met het systeem waarmee wij werken kunnen we externe dokters inzage geven in het dossier van de patiënt. Basale communicatie is ook mogelijk via het portaal van UwZorgOnline en dankzij het programma-Open kun je daarin ook consulten terugzien. De volgende stap is dat we meer gerichte uitwisseling willen van informatie.’

Hoe loopt het platform nu?
‘We hebben sinds twee weken een huisartsencontract, waardoor we de eerste patiënten kunnen inschrijven. De aanmelding van arbeidsmigranten loopt via uitzendbureaus en inmiddels hebben zich via hen 250 patiënten ingeschreven. In de pilot kijken we nu hoe we de logistiek goed kunnen laten lopen, ook met de netwerkpraktijken. Voor die praktijken betekent het geen extra belasting, want die mensen kwamen eerder toch bij hen terecht. Eerder kwamen ze onaangekondigd naar de balie, wat heel belastend is. Nu plannen we het consult in samenspraak met de praktijk in.’

Wat hoopt u dat de pilot met Arene oplevert?
‘De pilot in West-Brabant loopt tot 1 april 2022. Fontys Hogeschool doet een onderzoek naar de verwachtingen en de ervaringen bij patiënten, de dokters van de netwerkpraktijken en online zorgverleners. Belangrijk is dat huisartsen het als een gezamenlijk probleem zien. We kunnen beter nu de oplossing vinden, voordat het tekort aan huisartsen in verschillende regio’s nog verder oploopt. We ontwikkelen nu een model dat je in verschillende regio’s kunt nabootsen, maar dat je ook landelijk kunt uitrollen.’

Hoe is het voor u als drukke praktijkhouder om zo’n nieuw platform erbij op te zetten?
‘Het idee achter Arene is dat we de aanwezige huisartsencapaciteit in Nederland kunnen herverdelen. We halen daarvoor capaciteit van buiten om dokters te ondersteunen bij wie die capaciteit tekortschiet. Daarvoor zijn er meer mogelijkheden dan we vooraf hadden gedacht.’

‘Netwerkpraktijken voorzien bijvoorbeeld in fysieke zorg, maar bieden zelf ook aan om de online zorg te verlenen. Andere praktijken zeggen dat ze nog wel capaciteit hebben om meer patiënten fysiek te zien. Afhankelijk van de capaciteit van het moment kunnen praktijken patiënten van elkaar overnemen. We zien nu ook dat huisartsen die een nulpraktijk zijn gestart, ook interesse hebben om online zorg te verlenen.’

Meer weten?

• Jasper Schellingerhout geeft op 5 oktober bij Promedico het webinar 'De eerste online huisartsenpraktijk voor Nederland: Arene'
• Website: www.arene.nl, Contact: info@arene.nl, LinkedIn: Arene BV 
• Verder lezen: MedischOndernemen, Huisarts Jasper Schellingerhout: ‘De coronacrisis en e-health: wordt digitaal het nieuwe normaal?, 7 mei 2020