Dag van de Praktijkhouder over Digitalisering: ‘Werk aan één oplossing voor de hele eerste lijn’

woensdag 29 september 2021

timer 5 min

Shutterstock

Hoe moet het verder met digitalisering in de eerste lijn? Waar liggen kansen en uitdagingen? Tijdens de Dag van de Praktijkhouder zijn de drie keynote speakers – Rob van Damme, Harry Geurkink en Peter Polderdijk – eensluidend in hun visie: breek de schuttingen tussen de domeinen af. ‘Begin in een klein verband, je eigen netwerk in de regio. Kijk of patiënten digitalisering kunnen afdwingen, maar leg geen systemen op.’

Rob van Damme, huisarts bij Bast en Van Damme in Nijmegen-Noord, geeft de aftrap. ‘Over digitalisering en e-health wordt van alles geroepen. Het zou de oplossing zijn voor het tekort aan huisartsen en assistenten en de mogelijkheid bieden om patiënten beter te informeren. Ik ben een groot voorstander van digitalisering maar we moeten wel realistisch zijn. Er moet nog veel gebeuren om het verder door te ontwikkelen.’

In de ogen Van Damme zijn er nog te veel losse toepassingen. ‘Na het videobellen met een patiënt moet ik het verslag weer handmatig in het dossier typen. Als los onderdeel is e-health dus leuk, maar we willen een geïntegreerde oplossing voor de eerste lijn vanuit het huisartsinformatiesysteem (HIS). Laten we de losse delen op elkaar aansluiten, zodat we beter kunnen registreren.’

‘Gooi de schuttingen tussen de domeinen omver’

Volgens Van Damme zijn huisartsen heel druk met het ontsluiten van de patiëntgegevens naar de eigen persoonlijke gezondheidsomgeving (PGO). Tegelijk hebben ze het zo druk, dat het moeite kost het hoofd boven water te houden. Van Damme is geen voorstander van het perfectioneren van de oplossing binnen het eigen domein.

‘Dan blijven we weer in onze ‘silo’s’ zitten. Huisartsen zijn onderdeel van een netwerk binnen hun wijk, dorp of stad. De samenwerking met de tweede lijn en het sociale domein is belangrijk. Laten we de schuttingen tussen die domeinen omvergooien en werken aan een geïntegreerde oplossing voor de eerste lijn. Daar zitten onze patiënten en burgers. Laten we van elkaar leren.’

‘Laten we samen gedeelde oplossingen bedenken voor hoe we de privacy regelen, de koppeling met andere systemen en wat we wel en niet onderling uitwisselen. We hebben allemaal te maken met deze vraagstukken en daar kunnen we efficiency boeken.’

‘Drama om hele paramedie op een lijn te krijgen’

Harry Geurkink, praktijkhouder bij Fysiotherapie De Romei in Zevenaar en betrokken bij de coöperatie Fysiocare Zuidoost Gelderland, sluit zich aan bij de woorden van Van Damme. ‘Het is een drama om de hele paramedie op een lijn te krijgen. De situatie in de ziekenhuizen is heel gecompliceerd. Ik ben blij met deze woorden: omver met de schuttingen!'

Volgens Peter Polderdijk, operationeel directeur van mondzorgketen Tandarts Today, is het ook al lastig de automatisering binnen de tandartsenzorg goed te regelen. Hij wijst op het perspectief van de patiënt. ‘Laat die zijn verantwoordelijkheid nemen en afdwingen dat we beter automatiseren.’

Van Damme erkent dat patiënten vragen om meer digitalisering. ‘Maar begin klein, het hoeft niet meteen groots en meeslepend. Start binnen een klein samenwerkingsverband, het eigen netwerk in je regio. Laten we onze krachten bundelen en standaardisatie afdwingen.’

'Zet in op lokale initiatieven'

Geurkink geeft vervolgens uitleg over hoe de coöperatie het concept 'Fysio-Swarming-Care' heeft ingevoerd. ‘We digitaliseren samen als een vogelzwerm, waarbij een samenhangend ICT systeem belangrijk is. Zo proberen we een dekkend netwerk te krijgen, met een eenduidig patiënteninformatiesysteem. We zijn wars van bovenaf opgelegde systemen. Het heeft volgens ons ook geen zin om elke fysiotherapeut een dataspecialist te maken, maar stel er een paar aan.’

Zet in op lokale initiatieven, een goed patiëntensysteem en leer fysiotherapeuten videobellen, luidt zijn pleidooi. ‘Trek gezamenlijk op, dan kun je samen een dataspecialist aanstellen. Laten we samen met andere beroepsgroepen de problemen onder ogen zien en onze kennis delen. Natuurlijk heeft de digitalisering voordelen: administratieve processen als declareren kun je veel gemakkelijker in gang zetten.’

‘Met dezelfde mensen meer werk doen’

Van Damme ziet digitalisering als een logische stap in de ontwikkeling van de huisartsenzorg. ‘Van solopraktijken zijn we naar ketenzorg gegaan, en nu zien we steeds meer netwerkzorg ontstaan. Daar kan het idee van samen zwermen goed van pas komen.’
Hij wijst op een spanningsveld tussen de landelijke ketens en de lokale zorgaanbieders. ‘Landelijke richtlijnen kunnen botsen met de lokale afspraken die gemaakt worden. Maar kijk waar bundeling kan ontstaan en waar voordelen zijn te behalen.’

Polderdijk benadrukt dat digitalisering helpt om met dezelfde mensen meer werk te doen. ‘Dat moet het uitgangspunt zijn in de digitale platformen in de mondzorg. Standaardisatie over welke data erin en eruit gaan is belangrijk.’