Een zorgverzekeraar mag de vergoeding van een behandeling niet zo laag vaststellen dat de verzekerde belemmerd wordt in de vrije keuze van een zorgaanbieder. Dat blijkt uit een uitspraak van de Hoge Raad, waarmee eerdere uitspraken van lagere rechtbanken bevestigd zijn.
Zorgverzekeraar mag vrije artsenkeuze niet belemmeren
maandag 14 juli 2014
1 min
De zaak draaide om een geschil tussen zorgverzekeraar CZ en de instelling voor geestelijke gezondheidszorg Momentum. De behandelingen daar vallen onder het basispakket, maar omdat Momentum geen contract heeft met CZ, krijgen CZ-verzekerden met een naturapolis slechts 50 procent van het marktconforme tarief vergoed. De Hoge Raad oordeelt dat dat 75 procent moet zijn.
Vrije artsenkeuze
Verzekeraars zijn vrij bij het bepalen van de vergoeding voor behandelingen van niet-gecontracteerde zorgaanbieders. Dat is geregeld in het zogenoemde artikel 13 van de Zorgverzekeringswet. Maar de vergoeding mag volgens de Hoge Raad niet zo laag zijn dat dit de vrije artsenkeuze belemmert
Bron: ANP
Bij het thema van dit artikel betrokken organisaties
Meer artikelen met dit thema
Eerstelijnsorganisaties kritisch op voorstel klachtenwet
20 jan 2015 3 minIn een gezamenlijke brief aan de tweede kamer hebben beroepsorganisaties uit de eerstelijns zorg hun kritiek geuit…
Lees verder »
Animatiefilm over conflict cao Ziekenhuizen
19 jan 2015 1 minNa 10 onderhandelingsrondes voor een nieuwe cao Ziekenhuizen, is er een conflict ontstaan tussen werkgever de NVZ…
Lees verder »
Huisartsen ontevreden over contract met zorgverzekeraar
19 jan 2015 3 minHuisartsen zijn erg ontevreden over het contact dat ze hebben met zorgverzekeraars over het contract 2015. Dat…
Lees verder »
VAR-verklaring blijft voorlopig bestaan
16 jan 2015 2 minEind december heeft de Tweede Kamer besloten het wetsvoorstel van Staatsecretaris Wiebes (Financiën) om de VAR (…
Lees verder »
30 januari: Dag van de Praktijkhouder in de Mondzorg
14 jan 2015 2 minOp vrijdag 30 januari 2015 organiseert MedischOndernemen de Dag van de Praktijkhouder in de Mondzorg. Op deze dag…
Lees verder »
LHV: ‘Verzekeraars gaan nauwelijks in gesprek huisartsen’
13 jan 2015 2 minHet lukt huisartsen niet om echt met zorgverzekeraars van gedachten te wisselen over de contracten die aan hen…
Lees verder »
Eisen herregistratie BIG-register aangescherpt
13 jan 2015 3 minDe afgelopen jaren is een systeem van herregistratie ingevoerd voor tandartsen in het BIG-register. Momenteel kan…
Lees verder »
VPHuisartsen vraagt oordeel NZa over machtsmisbruik VGZ
13 jan 2015 2 minOp dit moment heeft VGZ voor 2015 voor ruim een miljoen verzekerden nog geen huisartsenzorg ingekocht. Een groot…
Lees verder »
Reactie toevoegen