Een zorgverzekeraar mag de vergoeding van een behandeling niet zo laag vaststellen dat de verzekerde belemmerd wordt in de vrije keuze van een zorgaanbieder. Dat blijkt uit een uitspraak van de Hoge Raad, waarmee eerdere uitspraken van lagere rechtbanken bevestigd zijn.
Zorgverzekeraar mag vrije artsenkeuze niet belemmeren
1 min
De zaak draaide om een geschil tussen zorgverzekeraar CZ en de instelling voor geestelijke gezondheidszorg Momentum. De behandelingen daar vallen onder het basispakket, maar omdat Momentum geen contract heeft met CZ, krijgen CZ-verzekerden met een naturapolis slechts 50 procent van het marktconforme tarief vergoed. De Hoge Raad oordeelt dat dat 75 procent moet zijn.
Vrije artsenkeuze
Verzekeraars zijn vrij bij het bepalen van de vergoeding voor behandelingen van niet-gecontracteerde zorgaanbieders. Dat is geregeld in het zogenoemde artikel 13 van de Zorgverzekeringswet. Maar de vergoeding mag volgens de Hoge Raad niet zo laag zijn dat dit de vrije artsenkeuze belemmert
Bron: ANP
Bij het thema van dit artikel betrokken organisaties
Meer artikelen met dit thema
Erik Dijkstra (LHV): ‘Plan van Aanpak huisartsentekorten focust op opleiden en arbeidsmarkt’
5 minDe Landelijke Huisartsen Vereniging (LHV) en het ministerie van VWS werken samen aan het Plan van Aanpak…
Lees verder »
Anneke Vass: ‘Huisartsendossier wordt nu van huisarts én patiënt samen'
3 minAnneke Vass is als zelfstandig projectmanager betrokken als programmamedewerker en regiocoördinator van het…
Lees verder »
Docent Maaike van der Mee: ‘Kwaliteit holt achteruit door ontbreken diplomaplicht tandartsassistent'
5 minMaaike van der Mee is docent aan Edin Dental Academy en praktijkmanager. Ze is bezorgd over het grote aantal…
Lees verder »
ANT en KNMT botsen met NZa over vergoedingen implantaten door VGZ
2 minDe Associatie Nederlandse Tandartsen (ANT) reageert teleurgesteld op het besluit van de Nederlandse Zorgautoriteit…
Lees verder »
'Juiste zorg op de juiste plek' vertaald in regels medisch-specialistische zorg 2020
3 min‘Juiste zorg op de juiste plek’ is een initiatief van zorgpartijen, gesteund door het ministerie van…
Lees verder »
Brenda van Gent (Actiegroep Fysiotherapie): ‘Snel verbeteringen nodig in werkklimaat van fysio's’
5 minFysiotherapeute Brenda van Gent nam eind 2017 met collega Marcel Pool het initiatief tot de Actiegroep…
Lees verder »
Fysiotherapie in discussie bij kameroverleg Zorgverzekeringswet en Monitor Paramedische Zorg
2 minHet Algemeen Overleg (AO) Zorgverzekeringswet vond vorige week in de Tweede Kamer plaats. CDA, GroenLinks, 50 Plus…
Lees verder »
Ondernemen in de fysiotherapie: 'Het draait om werkplezier en geluk'
7 minEen pleidooi voor creatief ondernemerschap in de fysiotherapie. Zo kan de masterclass ‘Succesvol ondernemen in de…
Lees verder »
Reactie toevoegen