Een zorgverzekeraar mag de vergoeding van een behandeling niet zo laag vaststellen dat de verzekerde belemmerd wordt in de vrije keuze van een zorgaanbieder. Dat blijkt uit een uitspraak van de Hoge Raad, waarmee eerdere uitspraken van lagere rechtbanken bevestigd zijn.
Zorgverzekeraar mag vrije artsenkeuze niet belemmeren
maandag 14 juli 2014
1 min
De zaak draaide om een geschil tussen zorgverzekeraar CZ en de instelling voor geestelijke gezondheidszorg Momentum. De behandelingen daar vallen onder het basispakket, maar omdat Momentum geen contract heeft met CZ, krijgen CZ-verzekerden met een naturapolis slechts 50 procent van het marktconforme tarief vergoed. De Hoge Raad oordeelt dat dat 75 procent moet zijn.
Vrije artsenkeuze
Verzekeraars zijn vrij bij het bepalen van de vergoeding voor behandelingen van niet-gecontracteerde zorgaanbieders. Dat is geregeld in het zogenoemde artikel 13 van de Zorgverzekeringswet. Maar de vergoeding mag volgens de Hoge Raad niet zo laag zijn dat dit de vrije artsenkeuze belemmert
Bron: ANP
Bij het thema van dit artikel betrokken organisaties
Meer artikelen met dit thema
Zo houd je protocollen levend in de tandartspraktijk
19 okt 2017 6 minIn veel te veel praktijken liggen de protocollen vooral in de kast en zitten ze niet in de hoofden van de…
Lees verder »
Betere behandelrelatie met Informed consent 2.0.
17 okt 2017 4 minInformed consent gebruiken voor een gezondere behandelrelatie en het verminderen van klachten. Hoognodig, vindt…
Lees verder »
Slecht werkgeverschap kost geld: de billijke vergoeding
12 okt 2017 3 minAls u medewerkers ontslaat, moet u hen volgens de WWZ niet alleen een transitievergoeding betalen, maar soms ook…
Lees verder »
'Betaal ook eerstelijnsprofessionals uit de Wlz voor de zorg aan langdurig zieken'
12 okt 2017 2 minAlle langdurige zorg bekostigen vanuit de Wet langdurige zorg (Wlz), ook als die zorg aan huis geleverd wordt door…
Lees verder »
Medidental in Haarlem krijgt aanwijzing van Inspectie
12 okt 2017 2 minDe Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd in oprichting heeft Medidental B.V. een aanwijzing gegeven. Uit het…
Lees verder »
Project voor specifiekere behandelrichtlijnen ouderen
10 okt 2017 2 minBehandelrichtlijnen zijn niet altijd afgestemd op oudere patiënten. Dit vormt regelmatig een dilemma voor medisch…
Lees verder »
Veel Amsterdamse kinderen zien nooit een tandarts
10 okt 2017 1 minOngeveer dertigduizend kinderen uit Amsterdam in de leeftijd van 2-18 jaar gaan nooit naar de tandarts. Veel…
Lees verder »
Wat betekent het nieuwe regeerakkoord voor eerstelijnspraktijken?
10 okt 2017 3 minNa 209 dagen is eindelijk het nieuwe regeerakkoord bekend. Hieronder een beknopt overzicht van de maatregelen die…
Lees verder »
Reactie toevoegen