Een zorgverzekeraar mag de vergoeding van een behandeling niet zo laag vaststellen dat de verzekerde belemmerd wordt in de vrije keuze van een zorgaanbieder. Dat blijkt uit een uitspraak van de Hoge Raad, waarmee eerdere uitspraken van lagere rechtbanken bevestigd zijn.
Zorgverzekeraar mag vrije artsenkeuze niet belemmeren
1 min
De zaak draaide om een geschil tussen zorgverzekeraar CZ en de instelling voor geestelijke gezondheidszorg Momentum. De behandelingen daar vallen onder het basispakket, maar omdat Momentum geen contract heeft met CZ, krijgen CZ-verzekerden met een naturapolis slechts 50 procent van het marktconforme tarief vergoed. De Hoge Raad oordeelt dat dat 75 procent moet zijn.
Vrije artsenkeuze
Verzekeraars zijn vrij bij het bepalen van de vergoeding voor behandelingen van niet-gecontracteerde zorgaanbieders. Dat is geregeld in het zogenoemde artikel 13 van de Zorgverzekeringswet. Maar de vergoeding mag volgens de Hoge Raad niet zo laag zijn dat dit de vrije artsenkeuze belemmert
Bron: ANP
Bij het thema van dit artikel betrokken organisaties
Meer artikelen met dit thema
NZa geeft 6 tandartspraktijken waarschuwing vanwege onterechte declaraties
2 minBegin september controleerde de NZa bij achttien tandartspraktijken of zij het uitvragen van de medische…
Lees verder »
Zorgverzekeraar DSW verlaagt zorgpremie en eigen risico
2 minGeheel tegen de verwachting van het kabinet in, verlaagt zorgverzekeraar DSW de zorgpremie met 50 cent per maand (…
Lees verder »
Nieuwe privacywetgeving heeft grote impact op zorgorganisaties
4 minVolgend jaar, op 25 mei 2018, gaat de Algemene Verordening Gegevensbescherming (of General Data Protection…
Lees verder »
Zorgverzekeraars presteren naar tevredenheid van Zorgautoriteit
2 minDe Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) heeft gekeken hoe zorgverzekeraars in 2016 hun werk hebben gedaan. Hieruit…
Lees verder »
Tandartsen gelijkgesteld in hoger beroep van Zilveren Kruis/Achmea
2 minZilveren Kruis/Achmea vorderde in 2014 vier miljoen terug bij ongeveer duizend tandartsen die te veel zouden…
Lees verder »
Werkverbod huisarts op bevel van Inspectie
3 minDe inspectie voor de Gezondheidszorg heeft huisarts Kerimov van ’t Hart Medisch Centrum een bevel gegeven. Hij mag…
Lees verder »
Zorgfraudeur moet zelf onderzoekskosten betalen
2 minZorgverzekeraars gaan de kosten van onderzoeken naar fraude voortaan verhalen op de fraudeurs. Dat hebben ze…
Lees verder »
Drie tandartspraktijken dicht op bevel IGZ
2 minDrie tandartspraktijken in Hoogeveen, Winschoten en Emmen zijn gesloten nadat de Inspectie ernstige tekortkomingen…
Lees verder »

Reactie toevoegen