Een zorgverzekeraar mag de vergoeding van een behandeling niet zo laag vaststellen dat de verzekerde belemmerd wordt in de vrije keuze van een zorgaanbieder. Dat blijkt uit een uitspraak van de Hoge Raad, waarmee eerdere uitspraken van lagere rechtbanken bevestigd zijn.
Zorgverzekeraar mag vrije artsenkeuze niet belemmeren
1 min
De zaak draaide om een geschil tussen zorgverzekeraar CZ en de instelling voor geestelijke gezondheidszorg Momentum. De behandelingen daar vallen onder het basispakket, maar omdat Momentum geen contract heeft met CZ, krijgen CZ-verzekerden met een naturapolis slechts 50 procent van het marktconforme tarief vergoed. De Hoge Raad oordeelt dat dat 75 procent moet zijn.
Vrije artsenkeuze
Verzekeraars zijn vrij bij het bepalen van de vergoeding voor behandelingen van niet-gecontracteerde zorgaanbieders. Dat is geregeld in het zogenoemde artikel 13 van de Zorgverzekeringswet. Maar de vergoeding mag volgens de Hoge Raad niet zo laag zijn dat dit de vrije artsenkeuze belemmert
Bron: ANP
Bij het thema van dit artikel betrokken organisaties
Meer artikelen met dit thema
8 stappen bij een niet-functionerende medewerker
5 minU hebt het vast weleens meegemaakt: een werknemer die niet naar wens functioneert. Welke stappen kunt u nemen om…
Lees verder »
Nieuwe wet over rechten bij elektronische gegevensuitwisseling deels van kracht
3 minDe Wet cliëntenrechten bij elektronische verwerking van gegevens is deels per 1 juli in werking getreden. Een…
Lees verder »
Leden KNGF stemmen voor akkoord paramedische zorg
2 minDe leden van het KNGF konden digitaal stemmen over het akkoord dat voorzitter Ter Horst in juni afsloot met o.a.…
Lees verder »
Hoger beroep van Achmea tegen tandartsen uitgesteld
2 minHet gerechtshof van Leeuwarden zou op 1 augustus met een uitspraak komen over de volgens Achmea onrechtmatige…
Lees verder »
Forse daling onterechte declaraties
2 minDe forse investeringen van zorgverzekeraars en -verleners in het declaratie- en controleproces lonen: het bedrag…
Lees verder »
Nog onvoldoende gebruik meldcode kindermishandeling en huiselijk geweld
1 minBijna een op de drie mondzorgpraktijken maakt nog geen gebruik van een meldcode bij vermoedens van…
Lees verder »
Luxemburgse zorgverzekeraar betreedt Nederlandse markt
1 minIptiQ, een dochtermaatschappij van het Zwitserse bedrijf Swiss Re, neemt drie bestaande Nederlandse…
Lees verder »
Extra eisen aan digitale uitwisseling gegevens in de zorg
2 minEen gedeelte van de Wet cliëntenrechten bij elektronische verwerking van gegevens is per 1 juli in werking…
Lees verder »

Reactie toevoegen