Een zorgverzekeraar mag de vergoeding van een behandeling niet zo laag vaststellen dat de verzekerde belemmerd wordt in de vrije keuze van een zorgaanbieder. Dat blijkt uit een uitspraak van de Hoge Raad, waarmee eerdere uitspraken van lagere rechtbanken bevestigd zijn.
Zorgverzekeraar mag vrije artsenkeuze niet belemmeren
maandag 14 juli 2014
1 min
De zaak draaide om een geschil tussen zorgverzekeraar CZ en de instelling voor geestelijke gezondheidszorg Momentum. De behandelingen daar vallen onder het basispakket, maar omdat Momentum geen contract heeft met CZ, krijgen CZ-verzekerden met een naturapolis slechts 50 procent van het marktconforme tarief vergoed. De Hoge Raad oordeelt dat dat 75 procent moet zijn.
Vrije artsenkeuze
Verzekeraars zijn vrij bij het bepalen van de vergoeding voor behandelingen van niet-gecontracteerde zorgaanbieders. Dat is geregeld in het zogenoemde artikel 13 van de Zorgverzekeringswet. Maar de vergoeding mag volgens de Hoge Raad niet zo laag zijn dat dit de vrije artsenkeuze belemmert
Bron: ANP
Bij het thema van dit artikel betrokken organisaties
Meer artikelen met dit thema
Kritische geluiden en frisse inspiratie tijdens KNMT-congres
28 jun 2016 3 minTijdens het KNMT-ledencongres over ondernemen kregen de zorgverzekeraars het flink voor de kiezen en leerden…
Lees verder »
Veilig Incident Melden: zo moet het
24 jun 2016 3 minVanaf 1 juli 2016 is het verplicht om een Veilig Incident Melden (VIM) procedure te hebben in de praktijk. De…
Lees verder »
Dossier Jurisprudentie
23 jun 2016 1 minHoe wordt het recht toegepast? Wat doen rechters voor uitspraken en waarom? Dat lees je in het dossier…
Lees verder »
Zorgverleners zijn wantrouwen zorgverzekeraars beu
23 jun 2016 3 minZorgverleners willen weer samen met de patiënt kunnen bepalen wat goede zorg is. De doorgeslagen…
Lees verder »
Regio Noord-Holland houdt elkaar scherp
22 jun 2016 2 minOp donderdag 16 juni kwamen praktijkmanagers uit de regio Noord-Holland bijeen om hun communicatieve vaardigheden…
Lees verder »
Schrapsessies tegen onnodige regels zorg
16 jun 2016 1 minDe bureaucratie in de zorg moet nog krachtiger worden teruggedrongen. Met zogenoemde schrapsessies hoopt…
Lees verder »
Dit staat er in de modelovereenkomst voor paramedici
13 jun 2016 5 minSinds 1 mei 2016 is de VAR-verklaring afgeschaft. Dit artikel geeft een overzicht van de meest opvallende passages…
Lees verder »
Nationale standaard voor online gezondheidsdossiers op komst
9 jun 2016 2 minGebruiksvriendelijk, veilig en betrouwbaar online kunnen beschikken over gezondheidsgegevens. Dat is wat NPCF, het…
Lees verder »
Reactie toevoegen