Een zorgverzekeraar mag de vergoeding van een behandeling niet zo laag vaststellen dat de verzekerde belemmerd wordt in de vrije keuze van een zorgaanbieder. Dat blijkt uit een uitspraak van de Hoge Raad, waarmee eerdere uitspraken van lagere rechtbanken bevestigd zijn.
Zorgverzekeraar mag vrije artsenkeuze niet belemmeren
maandag 14 juli 2014
1 min
De zaak draaide om een geschil tussen zorgverzekeraar CZ en de instelling voor geestelijke gezondheidszorg Momentum. De behandelingen daar vallen onder het basispakket, maar omdat Momentum geen contract heeft met CZ, krijgen CZ-verzekerden met een naturapolis slechts 50 procent van het marktconforme tarief vergoed. De Hoge Raad oordeelt dat dat 75 procent moet zijn.
Vrije artsenkeuze
Verzekeraars zijn vrij bij het bepalen van de vergoeding voor behandelingen van niet-gecontracteerde zorgaanbieders. Dat is geregeld in het zogenoemde artikel 13 van de Zorgverzekeringswet. Maar de vergoeding mag volgens de Hoge Raad niet zo laag zijn dat dit de vrije artsenkeuze belemmert
Bron: ANP
Bij het thema van dit artikel betrokken organisaties
Meer artikelen met dit thema
Zorgverzekeraars overwegen maatregelen tegen goodwill huisartsen
17 mrt 2016 2 minZorgverzekeraars Nederland vindt het betalen van goodwill in de huisartsenzorg een ongewenste ontwikkeling.…
Lees verder »
Dit staat in de modelovereenkomsten voor tandartsen
14 mrt 2016 4 minOver een paar maanden is de VAR-verklaring niet meer geldig. Dit artikel geeft een overzicht van de meest…
Lees verder »
Eigen maatschap levert meer op dan loondienst
9 mrt 2016 1 minArtsen met een eigen maatschap verdienen meer dan artsen in loondienst, dat blijkt uit cijfers van het Centraal…
Lees verder »
Bezwaren tegen Landelijk Schakelpunt afgewezen
9 mrt 2016 2 minDe ontwikkeling van het nieuwe elektronisch patiëntendossier mag doorgezet worden. Het gerechtshof in Arnhem heeft…
Lees verder »
Huisarts mag declareren zonder zorgcontract
3 mrt 2016 1 minHuisartsen kunnen vanaf april zo'n dertig behandelingen declareren waar geen contract met een zorgverzekeraar voor…
Lees verder »
Boetebeleid meldplicht datalekken definitief
29 feb 2016 1 minSinds dit jaar is het verplicht datalekken te melden. Doe je dit niet, dan zou je zo maar eens een boete kunnen…
Lees verder »
Zzp'ers in opstand tegen nieuwe VAR
26 feb 2016 2 minDe VAR-verklaring wordt afgeschaft en daarvoor komen modelcontracten in de plaats. Maar niet als het aan zzp'ers…
Lees verder »
VAR verdwijnt: neem nu de regie
26 feb 2016 6 minDe VAR wordt afgeschaft. Moet u daar iets mee? Ja, want de Belastingdienst kan nu achteraf nog controleren of er…
Lees verder »
Reactie toevoegen