Een zorgverzekeraar mag de vergoeding van een behandeling niet zo laag vaststellen dat de verzekerde belemmerd wordt in de vrije keuze van een zorgaanbieder. Dat blijkt uit een uitspraak van de Hoge Raad, waarmee eerdere uitspraken van lagere rechtbanken bevestigd zijn.
Zorgverzekeraar mag vrije artsenkeuze niet belemmeren
maandag 14 juli 2014
1 min
De zaak draaide om een geschil tussen zorgverzekeraar CZ en de instelling voor geestelijke gezondheidszorg Momentum. De behandelingen daar vallen onder het basispakket, maar omdat Momentum geen contract heeft met CZ, krijgen CZ-verzekerden met een naturapolis slechts 50 procent van het marktconforme tarief vergoed. De Hoge Raad oordeelt dat dat 75 procent moet zijn.
Vrije artsenkeuze
Verzekeraars zijn vrij bij het bepalen van de vergoeding voor behandelingen van niet-gecontracteerde zorgaanbieders. Dat is geregeld in het zogenoemde artikel 13 van de Zorgverzekeringswet. Maar de vergoeding mag volgens de Hoge Raad niet zo laag zijn dat dit de vrije artsenkeuze belemmert
Bron: ANP

Bij het thema van dit artikel betrokken organisaties
Meer artikelen met dit thema
Meerderheid in Eerste Kamer voor afschaffing VAR
27 jan 2016 3 minHet lijkt erop dat staatssecretaris Wiebes een meerderheid in de Eerste Kamer heeft voor de invoering van de wet…
Lees verder »
Eerste Kamer debatteert over afschaffen VAR
26 jan 2016 2 minMet een week vertraging debatteert de Eerste Kamer vandaag over de afschaffing van de VAR en de invoering van de…
Lees verder »
NZa bepaalt de tarieven, niet de zorgverzekeraar
22 jan 2016 2 minOp dit moment is er veel te doen over de afwijzingen van techniekkosten op mondzorgdeclaraties door Achmea. De…
Lees verder »
Kwaliteitsjaarverslag niet meer verplicht
21 jan 2016 2 minMet de invoering van de Wkkgz hoeven alleen praktijken met een WTZi-erkenning nog een jaarverantwoording in te…
Lees verder »
Openbaar apotheker wettelijk erkend
21 jan 2016 1 minMinister Edith Schippers (VWS) heeft het specialisme van openbaar apotheker wettelijk erkend. Tot nu toe mocht…
Lees verder »
Rechtsvormen deel 3: de kostenmaatschap
19 jan 2016 4 minIn deze serie behandelt MedischOndernemen i.s.m. Van Ree Finance Consults de verschillende rechtsvormen die een…
Lees verder »
Nieuwe Cao Huisartsenzorg beschikbaar
14 jan 2016 2 minDe Cao Huisartsenzorg 2015-2017 en de daarbij horende Functiewaardering Huisartsenzorg zijn online te bekijken.…
Lees verder »
'Te vroeg voor verplicht gebruik digitaal machtigingenportaal'
14 jan 2016 1 minEen aantal zorgverzekeraars hebben het gebruik van een digitaal machtigingenportaal verplicht. De Koninklijke…
Lees verder »
Reactie toevoegen