Huisarts staat sterk in onderhandelingen met zorgverzekeraar

woensdag 30 maart 2016

timer 2 min

Huisartsen staan sterker in de onderhandelingen met zorgverzekeraars dan men vaak denkt. De marktmacht van de verzekeraar wordt vooral beperkt door de vertrouwensrelatie tussen patiënt en huisarts die doorgaans veel sterker is dan die tussen verzekerde en zorgverzekeraar. Daardoor kunnen verzekeraars feitelijk niet om een contract met gevestigde huisartsen heen.

Dit blijkt uit onderzoek dat het instituut Beleid & Management Gezondheidszorg (iBMG) aan de Erasmus Universiteit Rotterdam heeft uitgevoerd in opdracht van de farmaceutische afdeling van de Amerikaanse Kamer van Koophandel in Nederland (AmCham).

Ondanks dat enkele zorgverzekeraars op de lokale inkoopmarkt voor huisartsenzorg vaak een groot marktaandeel hebben, staan de huisartsen sterk in de onderhandelingen. De stevige machtspositie van de huisartsen uit zich volgens de onderzoekers in het feit dat elk jaar "nagenoeg honderd procent" van de huisartsen is gecontracteerd en dat hun inkomen in vergelijking met huisartsen in andere landen op een hoog niveau ligt.

Individueel

De onderzoekers plaatsen wel een kanttekening bij de macht van huisartsen. Hoewel die op collectief niveau een stevige machtpositie hebben, garandeert dit niet dat zij op individueel niveau effectief kunnen onderhandelen met zorgverzekeraars over contracten. Het is voor zorgverzekeraars ondoenlijk om met elke individuele praktijk afzonderlijk te onderhandelen. "Ofschoon een hoge mate van standaardisatie van contracten voor beide partijen efficiënt kan zijn, heeft dit als risico dat eenzijdig contractvoorwaarden worden geformuleerd die onnodig belemmerend of zelfs contraproductief zijn."

Het gehele rapport van het iBMG wordt vandaag vanaf 13.00 uur gepresenteerd op het 16e AmCham Zorgforum in Den Haag.

2017

Op de Dag van de Praktijkhouder Huisartsen(26 mei a.s.) gaat zorgmakelaar Lex Geerts tijdens zijn sessie in op de plannen van zorgverzekeraars in 2017, de consequenties voor u en hoe u het beste kunt onderhandelen. Klik hier voor meer informatie en aanmelden.

bron: Skipr