Er komt een nieuw contract voor langdurige waarnemingen dat meer fiscale zekerheid en duidelijkheid geeft aan huisartsen die langdurige waarneemopdrachten met elkaar willen afsluiten. De LHV heeft dit nieuwe contract voorgesteld aan de Belastingdienst en die is hiermee akkoord gegaan. Met deze goedgekeurde overeenkomst ontstaat een beter werkbare situatie in de huisartsenpraktijk binnen het kader van de Wet DBA.
Nieuw contract voor langdurige waarnemingen geeft huisarts fiscale zekerheid
3 min
Voor de LHV was het doel om meer zekerheid te bieden over langere opdrachten binnen de wettelijke kaders van de Wet DBA. LHV-voorzitter Ella Kalsbeek: ‘Door alle onduidelijkheid rond de Wet DBA en de ongeschiktheid van de door het kabinet aangekondigde webmodule biedt dit een deel van de huisartsen extra zekerheid. Al is het niet het ei van Columbus dat alle toekomstige fiscale onzekerheid wegpoetst. Voor 100% fiscale zekerheid zijn langdurig vaste waarnemingen niet de juiste vorm van samenwerken.’
Het nieuwe contract - de ‘Overeenkomst van praktijkmedewerking’ - geeft meer fiscale zekerheid en duidelijkheid aan huisartsen die langdurige waarneemopdrachten met elkaar willen afsluiten. Voor die situatie waren de huidige contracten voor duurwaarneming en incidentele waarneming niet geschikt. Dit zou een probleem gaan vormen als de Belastingdienst in 2021 start met fiscale handhaving.
Praktijk is weerbarstig
Het nieuwe contract biedt alleen volledige fiscale zekerheid als huisartsen zich in de praktijk exact houden aan wat er in de overeenkomst staat. De praktijk blijkt echter vaak weerbarstig: er kan een gezagsverhouding ontstaan. De LHV adviseeert huisartsen daarom waakzaam te blijven dat ze gedurende het contract steeds werken volgens de afgesproken bepalingen. En voor waarnemers geldt bovendien dat ze moeten voldoen aan de voorwaarden voor ondernemerschap. Het nieuwe contract geeft over dat specifieke aspect geen zekerheid.
Op de website van de LHV staan keuzewijzers waarmee waarnemend en praktijkhoudend huisartsen hun eigen afweging kunnen maken voor hun samenwerking. Ook staat daar meer informatie over de pro’s en contra’s van de mogelijke werkvormen en variaties in dienstverband en associatie.
Nieuwe bepalingen
Het nieuwe contract voor langdurige waarnemingen wijkt op enkele cruciale punten af van het huidige model voor duurwaarneming en incidentele waarneming. De belangrijkste toevoegingen zijn drie bepalingen die ervoor zorgen dat de waarnemer niet te veel verweven raakt met de praktijk:
- De waarnemer heeft de bevoegdheid om binnen de afgesproken werkdagen zijn eigen dagindeling te bepalen;
- De waarnemer hanteert voor klachten tegen hem/haar persoonlijk zijn eigen klachtenregeling en schakelt zelf een eigen klachtenfunctionaris in (bij tijdelijke waarneming blijft de klachtenregeling en de klachtenfunctionaris van de praktijk gelden);
- Optioneel is het opnemen van een nieuwe bepaling over vrije vervanging door de waarnemer. Wanneer er sprake is van 'vrije vervanging' staat de praktijkhouder fiscaal nóg sterker in de argumentatie dat er geen sprake is van schijnzelfstandigheid of loondienst.
Klachtenregeling
Huisartsen hoeven nog geen actie te ondenemen wat betreft hun eigen klachtenregeling. De Stichting Klachten en Geschillen Eerstelijnszorg (SKGE) en de LHV geven binnenkort informatie over welke stappen er wanneer gezet moeten worden. Bij patiënten mag geen onduidelijkheid ontstaan waar zij met een klacht naar toe kunnen. Daarom is de LHV met Patiëntenfederatie Nederland , SKGE en InEen in gesprek over de wijze waarop patiënten hierover helder voorgelicht kunnen worden.
Links: LHV: 'Nieuw contract biedt mogelijkheden voor vaste waarneming' , 21 oktober 2020, MedischOndernemen: 'Erik van Dam (VvAA) over handhaving zzp-regeling: 'Mogelijk weer op de lange baan', 16 oktober 2020, MedischOndernemen, Erik van Dam (VvAA) over Opdrachtgeversverklaring: ‘De zorg is geen koekjesfabriek met een resultaatverplichting’ , 26 juni 2020
Bij het thema van dit artikel betrokken organisaties
Meer artikelen met dit thema
Samenwerking Twentse Apothekers Organisatie met huisartsen
2 minDe belofte van de Twentse Apothekers Organisatie-UA (TAO-UA) is 'Verbindend beter zorg', betaalbare zorg voor…
Lees verder »
Manja Lang: 'Als praktijkmanager moet je een mensenmens zijn'
3 minManja Lang (46) is praktijkmanager bij Kindertandarts Lelystad. Ze vertelt hoe ze balans houdt tussen haar werk en…
Lees verder »
PM versus PH: 'We komen altijd samen tot een oplossing'
4 minVoor de rubriek PM versus PH stellen wij de praktijkmanager (PM) en de praktijkhouder (PH) een zestal vragen over…
Lees verder »
Met je hele team in een flow in 7 tips
4 minOnderzoek heeft aangetoond dat flow leidt tot betere prestaties, meer werkplezier, voldoening, geluk, creativiteit…
Lees verder »
ANT: ‘Kijk kritisch naar opvragen patiëntinformatie door zorgverzekeraars’
2 minIn het wetsvoorstel Wet Marktordening Gezondheidszorg (Wmg) is sprake van een disbalans tussen zorgverzekeraar en…
Lees verder »
Recensie over het ABC van plannen, organiseren en optimaliseren
3 minEveline Brand recenseerde het boek ABC van plannen, organiseren en optimaliseren van Martine Vecht. 'Als…
Lees verder »
NVDA: 'Veel geweld tegen doktersassistenten in huisartsenpraktijken'
2 minBijna twee op de drie doktersassistenten heeft de afgelopen twee jaar te maken gehad met geweld. Het gaat dan om…
Lees verder »
Overschrijding deadline BIG-vermelding mag tot overleg is afgerond
1 minMinister Bruins van het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS) liet afgelopen week weten dat…
Lees verder »

Reactie toevoegen