Er komt een nieuw contract voor langdurige waarnemingen dat meer fiscale zekerheid en duidelijkheid geeft aan huisartsen die langdurige waarneemopdrachten met elkaar willen afsluiten. De LHV heeft dit nieuwe contract voorgesteld aan de Belastingdienst en die is hiermee akkoord gegaan. Met deze goedgekeurde overeenkomst ontstaat een beter werkbare situatie in de huisartsenpraktijk binnen het kader van de Wet DBA.
Nieuw contract voor langdurige waarnemingen geeft huisarts fiscale zekerheid
3 min
Voor de LHV was het doel om meer zekerheid te bieden over langere opdrachten binnen de wettelijke kaders van de Wet DBA. LHV-voorzitter Ella Kalsbeek: ‘Door alle onduidelijkheid rond de Wet DBA en de ongeschiktheid van de door het kabinet aangekondigde webmodule biedt dit een deel van de huisartsen extra zekerheid. Al is het niet het ei van Columbus dat alle toekomstige fiscale onzekerheid wegpoetst. Voor 100% fiscale zekerheid zijn langdurig vaste waarnemingen niet de juiste vorm van samenwerken.’
Het nieuwe contract - de ‘Overeenkomst van praktijkmedewerking’ - geeft meer fiscale zekerheid en duidelijkheid aan huisartsen die langdurige waarneemopdrachten met elkaar willen afsluiten. Voor die situatie waren de huidige contracten voor duurwaarneming en incidentele waarneming niet geschikt. Dit zou een probleem gaan vormen als de Belastingdienst in 2021 start met fiscale handhaving.
Praktijk is weerbarstig
Het nieuwe contract biedt alleen volledige fiscale zekerheid als huisartsen zich in de praktijk exact houden aan wat er in de overeenkomst staat. De praktijk blijkt echter vaak weerbarstig: er kan een gezagsverhouding ontstaan. De LHV adviseeert huisartsen daarom waakzaam te blijven dat ze gedurende het contract steeds werken volgens de afgesproken bepalingen. En voor waarnemers geldt bovendien dat ze moeten voldoen aan de voorwaarden voor ondernemerschap. Het nieuwe contract geeft over dat specifieke aspect geen zekerheid.
Op de website van de LHV staan keuzewijzers waarmee waarnemend en praktijkhoudend huisartsen hun eigen afweging kunnen maken voor hun samenwerking. Ook staat daar meer informatie over de pro’s en contra’s van de mogelijke werkvormen en variaties in dienstverband en associatie.
Nieuwe bepalingen
Het nieuwe contract voor langdurige waarnemingen wijkt op enkele cruciale punten af van het huidige model voor duurwaarneming en incidentele waarneming. De belangrijkste toevoegingen zijn drie bepalingen die ervoor zorgen dat de waarnemer niet te veel verweven raakt met de praktijk:
- De waarnemer heeft de bevoegdheid om binnen de afgesproken werkdagen zijn eigen dagindeling te bepalen;
- De waarnemer hanteert voor klachten tegen hem/haar persoonlijk zijn eigen klachtenregeling en schakelt zelf een eigen klachtenfunctionaris in (bij tijdelijke waarneming blijft de klachtenregeling en de klachtenfunctionaris van de praktijk gelden);
- Optioneel is het opnemen van een nieuwe bepaling over vrije vervanging door de waarnemer. Wanneer er sprake is van 'vrije vervanging' staat de praktijkhouder fiscaal nóg sterker in de argumentatie dat er geen sprake is van schijnzelfstandigheid of loondienst.
Klachtenregeling
Huisartsen hoeven nog geen actie te ondenemen wat betreft hun eigen klachtenregeling. De Stichting Klachten en Geschillen Eerstelijnszorg (SKGE) en de LHV geven binnenkort informatie over welke stappen er wanneer gezet moeten worden. Bij patiënten mag geen onduidelijkheid ontstaan waar zij met een klacht naar toe kunnen. Daarom is de LHV met Patiëntenfederatie Nederland , SKGE en InEen in gesprek over de wijze waarop patiënten hierover helder voorgelicht kunnen worden.
Links: LHV: 'Nieuw contract biedt mogelijkheden voor vaste waarneming' , 21 oktober 2020, MedischOndernemen: 'Erik van Dam (VvAA) over handhaving zzp-regeling: 'Mogelijk weer op de lange baan', 16 oktober 2020, MedischOndernemen, Erik van Dam (VvAA) over Opdrachtgeversverklaring: ‘De zorg is geen koekjesfabriek met een resultaatverplichting’ , 26 juni 2020
Bij het thema van dit artikel betrokken organisaties
Meer artikelen met dit thema
'Huisartsen verwijzen onnodig vaak door naar specialist'
2 minDoorverwijzen naar een specialist voor een medische ingreep is vaak onnodig en duur. Veel ingrepen die gedaan…
Lees verder »
Een nieuw praktisch organisatie instrument
2 minHoeveel tijd verspilt u aan overleg over zaken die eigenlijk al geregeld zouden moeten zijn? Hoe handig zou het…
Lees verder »
Heilige huisjes aan diggelen
3 minWie is er bij jou in de praktijk verantwoordelijk voor het verzuimmanagement? Ben jij dat? Denk jij dan ook dat je…
Lees verder »
Beter vergaderen: snel beslissen
2 minTijdens een vergadering is het vaak moeilijk om samen tot een beslissing te komen. Het duurt te lang en met de…
Lees verder »
Is een goedkoop implantaatsysteem minder succesvol?
2 minHet doel van Medentis Medical GmbH was 14 jaar geleden een goed en goedkoop implantaatsysteem te ontwikkelen om…
Lees verder »
Inspectie legt tandartspraktijk last onder dwangsom op
1 minDe Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) heeft Tandartspraktijk Braga in Amsterdam een last onder dwangsom…
Lees verder »
Ransomware in de zorg
4 minRansomware komt steeds vaker voor, ook in de zorg. Dit kan ernstige gevolgen hebben voor bijvoorbeeld de privacy…
Lees verder »
Druk, druk, druk: wat doe je eraan? (3)
6 minVoor veel medische praktijkvoerders is het werk uiteindelijk een slijtageslag. Is het niet de administratieve druk…
Lees verder »

Reactie toevoegen