NZa bepaalt de tarieven, niet de zorgverzekeraar

vrijdag 22 januari 2016
timer 2 min
Op dit moment is er veel te doen over de afwijzingen van techniekkosten op mondzorgdeclaraties door Achmea. De reden dat Achmea dit waarschijnlijk doet is het ontbreken van voldoende menskracht of onervaren mensen aan het werk. Hoe werkt het echt?

De NZA geeft een tariefbeschikking af voor techniek kosten in eigen beheer. Dit is een lijst met maximum tarieven danwel kostprijstarieven. Dit impliceert dat zolang er volgens deze lijst gedeclareerd word er geen afkeuring mogelijk is. Immers de NZA gaat over de tarieven en niet de zorgverzekeraar. Wel gaat de zorgverzekeraar over de indicatiestelling met andere woorden was de behandeling terecht en doelmatig. Kortom de afwijzingen zijn onterecht en zullen denk ik snel gecorrigeerd worden. Immers de NZA bepaalt de tarieven en de zorgverzekeraar.

 

Bij inkoop van techniek (dus niet eigen beheer) geldt de regel dat indien de patiënt er om vraagt de inkoopnota getoond moet kunnen worden. De tandarts mag deze kosten 1 op1 doorbelasten. Overigens zit hier voor de tandarts een addertje onder het gras omdat de factoringkosten nog in mindering komen op de vergoeding voor techniek. Per saldo legt de tandarts toe ! Dit zou gecorrigeerd moeten worden. 

 

Henk de Jong

Consultant en ondernemer in de mondzorg 

Reactie toevoegen

Beperkte HTML

  • Toegelaten HTML-tags: <a href hreflang> <em> <strong> <cite> <blockquote cite> <code> <ul type> <ol start type> <li> <dl> <dt> <dd> <h2 id> <h3 id> <h4 id> <h5 id> <h6 id>
  • Regels en alinea's worden automatisch gesplitst.
  • Web- en e-mailadressen worden automatisch naar links omgezet.
  • Lazy-loading is enabled for both <img> and <iframe> tags. If you want certain elements skip lazy-loading, add no-b-lazy class name.

Meer artikelen met dit thema

Schrapsessies tegen onnodige regels zorg
flash_onNieuws

Schrapsessies tegen onnodige regels zorg

16 jun 2016 timer1 min
De bureaucratie in de zorg moet nog krachtiger worden teruggedrongen. Met zogenoemde schrapsessies hoopt…
Lees verder »
Weinig fraude in zorgdeclaraties, wel veel fouten
flash_onNieuws

Weinig fraude in zorgdeclaraties, wel veel fouten

16 jun 2016 timer1 min
In 2015 is er 505 miljoen euro aan onterechte zorgdeclaraties geconstateerd. Daarvan is 485 miljoen euro al…
Lees verder »
Zorgverzekeraars compenseren btw voor samenwerking in eerste lijn
flash_onNieuws

Zorgverzekeraars compenseren btw voor samenwerking in eerste lijn

15 jun 2016 timer2 min
Zorgverzekeraars gaan onder bepaalde voorwaarden btw vergoeden aan samenwerkingsverbanden in de eerste lijn die…
Lees verder »
6 op de 10 patiënten niet goed geïnformeerd over tandartskosten
flash_onNieuws

6 op de 10 patiënten niet goed geïnformeerd over tandartskosten

14 jun 2016 timer3 min
Zestig procent van de mensen die een bezoek brengen aan tandarts of mondhygiënist, krijgen niet vooraf te horen…
Lees verder »
Dit staat er in de modelovereenkomst voor paramedici
flash_onNieuws

Dit staat er in de modelovereenkomst voor paramedici

13 jun 2016 timer5 min
Sinds 1 mei 2016 is de VAR-verklaring afgeschaft. Dit artikel geeft een overzicht van de meest opvallende passages…
Lees verder »
Nationale standaard voor online gezondheidsdossiers op komst
flash_onNieuws

Nationale standaard voor online gezondheidsdossiers op komst

9 jun 2016 timer2 min
Gebruiksvriendelijk, veilig en betrouwbaar online kunnen beschikken over gezondheidsgegevens. Dat is wat NPCF, het…
Lees verder »
VPHuisartsen naar Hoge Raad voor LSP-zaak
flash_onNieuws

VPHuisartsen naar Hoge Raad voor LSP-zaak

9 jun 2016 timer2 min
VPHuisartsen heeft een cassatieberoep ingesteld bij de Hoge Raad inzake het Landelijk Schakelpunt (LSP). In de…
Lees verder »
Kortdurend eerstelijnsverblijf per 2017 in basispakket
flash_onNieuws

Kortdurend eerstelijnsverblijf per 2017 in basispakket

9 jun 2016 timer2 min
Het kortdurend eerstelijnsverblijf wordt vanaf 2017 betaald vanuit de basisverzekering. Dat schrijft minister…
Lees verder »