NZa bepaalt de tarieven, niet de zorgverzekeraar

vrijdag 22 januari 2016
timer 2 min
Op dit moment is er veel te doen over de afwijzingen van techniekkosten op mondzorgdeclaraties door Achmea. De reden dat Achmea dit waarschijnlijk doet is het ontbreken van voldoende menskracht of onervaren mensen aan het werk. Hoe werkt het echt?

De NZA geeft een tariefbeschikking af voor techniek kosten in eigen beheer. Dit is een lijst met maximum tarieven danwel kostprijstarieven. Dit impliceert dat zolang er volgens deze lijst gedeclareerd word er geen afkeuring mogelijk is. Immers de NZA gaat over de tarieven en niet de zorgverzekeraar. Wel gaat de zorgverzekeraar over de indicatiestelling met andere woorden was de behandeling terecht en doelmatig. Kortom de afwijzingen zijn onterecht en zullen denk ik snel gecorrigeerd worden. Immers de NZA bepaalt de tarieven en de zorgverzekeraar.

 

Bij inkoop van techniek (dus niet eigen beheer) geldt de regel dat indien de patiënt er om vraagt de inkoopnota getoond moet kunnen worden. De tandarts mag deze kosten 1 op1 doorbelasten. Overigens zit hier voor de tandarts een addertje onder het gras omdat de factoringkosten nog in mindering komen op de vergoeding voor techniek. Per saldo legt de tandarts toe ! Dit zou gecorrigeerd moeten worden. 

 

Henk de Jong

Consultant en ondernemer in de mondzorg 

Reactie toevoegen

Beperkte HTML

  • Toegelaten HTML-tags: <a href hreflang> <em> <strong> <cite> <blockquote cite> <code> <ul type> <ol start type> <li> <dl> <dt> <dd> <h2 id> <h3 id> <h4 id> <h5 id> <h6 id>
  • Regels en alinea's worden automatisch gesplitst.
  • Web- en e-mailadressen worden automatisch naar links omgezet.
  • Lazy-loading is enabled for both <img> and <iframe> tags. If you want certain elements skip lazy-loading, add no-b-lazy class name.

Meer artikelen met dit thema

Nieuwe bekostiging huisartsen: de 3 segmenten
flash_onNieuws

Nieuwe bekostiging huisartsen: de 3 segmenten

7 nov 2014 timer3 min
De huisartsenzorg neemt in 2015 de eerste stap naar een nieuw bekostigingsmodel. De nieuwe bekostiging maakt deel…
Lees verder »
Technologie oplossing voor stijgende zorgvraag
person_outlineBlog

Technologie oplossing voor stijgende zorgvraag

6 nov 2014 timer4 min
Wereldwijd is er sprake van bevolkingsgroei en/of vergrijzing, zo ook in Nederland. Door deze demografische…
Lees verder »
flash_onNieuws

NZa gaat contracten zorgverzekeraars onderzoeken

6 nov 2014 timer2 min
De NZa gaat de uitkomsten van de zorgcontractering 2015 onderzoeken. De marktmeester brengt per verzekering het…
Lees verder »
Kamervragen over buitenlandse tandartsen
flash_onNieuws

Kamervragen over buitenlandse tandartsen

4 nov 2014 timer1 min
SP-Kamerleden Henk van Gerven en Renske Leijten en CDA-kamerlid Anke Bruins Slot stellen kamervragen aan de…
Lees verder »
Is de ZZP'er zielig? Niet als ze medicus is!
person_outlineBlog

Is de ZZP'er zielig? Niet als ze medicus is!

29 okt 2014 timer3 min
De laatste maanden komt de Nederlandse ZZP-populatie constant negatief in het nieuws. Ze wordt uitgebuit door het…
Lees verder »
Declaratieregels fysiotherapeuten versoepelt
flash_onNieuws

Declaratieregels fysiotherapeuten versoepelt

29 okt 2014 timer1 min
Fysiotherapeuten kunnen vanaf 2015 patiënten direct behandelen na een intake. Hierdoor kunnen patiënten sneller…
Lees verder »
Een alternatief model voor de Nederlandse gezondheidszorg
person_outlineBlog

Een alternatief model voor de Nederlandse gezondheidszorg

27 okt 2014 timer3 min
Niet alleen in Nederland maar wereldwijd, is sprake van bevolkingsgroei en/of vergrijzing. Door deze demografische…
Lees verder »
De veranderde pensioenopbouw
person_outlineBlog

De veranderde pensioenopbouw

23 okt 2014 timer3 min
Als kind wist ik het zeker: er was maar één geschikt cadeau voor mijn moeder en dat was een geld spuwend ezeltje.…
Lees verder »