NZa bepaalt de tarieven, niet de zorgverzekeraar

vrijdag 22 januari 2016
timer 2 min
Op dit moment is er veel te doen over de afwijzingen van techniekkosten op mondzorgdeclaraties door Achmea. De reden dat Achmea dit waarschijnlijk doet is het ontbreken van voldoende menskracht of onervaren mensen aan het werk. Hoe werkt het echt?

De NZA geeft een tariefbeschikking af voor techniek kosten in eigen beheer. Dit is een lijst met maximum tarieven danwel kostprijstarieven. Dit impliceert dat zolang er volgens deze lijst gedeclareerd word er geen afkeuring mogelijk is. Immers de NZA gaat over de tarieven en niet de zorgverzekeraar. Wel gaat de zorgverzekeraar over de indicatiestelling met andere woorden was de behandeling terecht en doelmatig. Kortom de afwijzingen zijn onterecht en zullen denk ik snel gecorrigeerd worden. Immers de NZA bepaalt de tarieven en de zorgverzekeraar.

 

Bij inkoop van techniek (dus niet eigen beheer) geldt de regel dat indien de patiënt er om vraagt de inkoopnota getoond moet kunnen worden. De tandarts mag deze kosten 1 op1 doorbelasten. Overigens zit hier voor de tandarts een addertje onder het gras omdat de factoringkosten nog in mindering komen op de vergoeding voor techniek. Per saldo legt de tandarts toe ! Dit zou gecorrigeerd moeten worden. 

 

Henk de Jong

Consultant en ondernemer in de mondzorg 

Reactie toevoegen

Beperkte HTML

  • Toegelaten HTML-tags: <a href hreflang> <em> <strong> <cite> <blockquote cite> <code> <ul type> <ol start type> <li> <dl> <dt> <dd> <h2 id> <h3 id> <h4 id> <h5 id> <h6 id>
  • Regels en alinea's worden automatisch gesplitst.
  • Web- en e-mailadressen worden automatisch naar links omgezet.
  • Lazy-loading is enabled for both <img> and <iframe> tags. If you want certain elements skip lazy-loading, add no-b-lazy class name.

Meer artikelen met dit thema

Daling aanvullende tandartsverzekerden ligt op de loer
flash_onNieuws

Daling aanvullende tandartsverzekerden ligt op de loer

22 okt 2014 timer2 min
54% van de Nederlanders sluit (zeer) waarschijnlijk een aanvullende tandartsverzekering af in 2015. Nu heeft nog…
Lees verder »
Zorgmijden wordt zorgwekkend
flash_onNieuws

Zorgmijden wordt zorgwekkend

20 okt 2014 timer2 min
Zorgwekkend veel patiënten bezoeken uit kostenoverwegingen zelfs hun huisarts niet meer, ook al weten ze dat de…
Lees verder »
Kosten besparen op inkoop: kleine moeite, groot effect
person_outlineBlog

Kosten besparen op inkoop: kleine moeite, groot effect

20 okt 2014 timer3 min
De tijd van cadeaubonnen, “gratis” iphone’s, en allerlei extraatjes bij de inkopen van gebruiksmaterialen behoren…
Lees verder »
‘Aandacht voor kleine zorgaanbieder in wet klachtrecht’
flash_onNieuws

‘Aandacht voor kleine zorgaanbieder in wet klachtrecht’

17 okt 2014 timer2 min
Tien eerstelijns organisaties aandacht voor de gevolgen van de nieuwe wet klachtrecht (Wkkgz) voor kleinschalige…
Lees verder »
Minister Asscher akkoord met sectorplan huisartsenzorg
flash_onNieuws

Minister Asscher akkoord met sectorplan huisartsenzorg

15 okt 2014 timer2 min
De sociale partners in de huisartsenzorg, verenigd in de Stichting Sociaal Fonds Huisartsenzorg (SSFH), zijn…
Lees verder »
Verzekerde vertrouwt blind op dekking zorgpolis
flash_onNieuws

Verzekerde vertrouwt blind op dekking zorgpolis

14 okt 2014 timer2 min
Twee op de vijf Nederlanders kijken nauwelijks om naar hun zorgverzekering. De helft van hen vertrouwt er…
Lees verder »
MedischOndernemen artikel
flash_onNieuws

'Schippers mag vrije artsenkeuze niet inperken'

14 okt 2014 timer1 min
Patiënten moeten volgens de Europese wet zelf kunnen kiezen wie hun arts is. De door minister van Volksgezondheid…
Lees verder »
Verscherpt toezicht voor tandarts
flash_onNieuws

Verscherpt toezicht voor tandarts

13 okt 2014 timer1 min
De Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) heeft op 22 augustus tandarts Leithuijser in Amsterdam onder verscherpt…
Lees verder »