NZa bepaalt de tarieven, niet de zorgverzekeraar

vrijdag 22 januari 2016
timer 2 min
Op dit moment is er veel te doen over de afwijzingen van techniekkosten op mondzorgdeclaraties door Achmea. De reden dat Achmea dit waarschijnlijk doet is het ontbreken van voldoende menskracht of onervaren mensen aan het werk. Hoe werkt het echt?

De NZA geeft een tariefbeschikking af voor techniek kosten in eigen beheer. Dit is een lijst met maximum tarieven danwel kostprijstarieven. Dit impliceert dat zolang er volgens deze lijst gedeclareerd word er geen afkeuring mogelijk is. Immers de NZA gaat over de tarieven en niet de zorgverzekeraar. Wel gaat de zorgverzekeraar over de indicatiestelling met andere woorden was de behandeling terecht en doelmatig. Kortom de afwijzingen zijn onterecht en zullen denk ik snel gecorrigeerd worden. Immers de NZA bepaalt de tarieven en de zorgverzekeraar.

 

Bij inkoop van techniek (dus niet eigen beheer) geldt de regel dat indien de patiënt er om vraagt de inkoopnota getoond moet kunnen worden. De tandarts mag deze kosten 1 op1 doorbelasten. Overigens zit hier voor de tandarts een addertje onder het gras omdat de factoringkosten nog in mindering komen op de vergoeding voor techniek. Per saldo legt de tandarts toe ! Dit zou gecorrigeerd moeten worden. 

 

Henk de Jong

Consultant en ondernemer in de mondzorg 

Reactie toevoegen

Beperkte HTML

  • Toegelaten HTML-tags: <a href hreflang> <em> <strong> <cite> <blockquote cite> <code> <ul type> <ol start type> <li> <dl> <dt> <dd> <h2 id> <h3 id> <h4 id> <h5 id> <h6 id>
  • Regels en alinea's worden automatisch gesplitst.
  • Web- en e-mailadressen worden automatisch naar links omgezet.
  • Lazy-loading is enabled for both <img> and <iframe> tags. If you want certain elements skip lazy-loading, add no-b-lazy class name.

Meer artikelen met dit thema

NMT organiseert bijeenkomst over controles zorgverzekeraars
flash_onNieuws

NMT organiseert bijeenkomst over controles zorgverzekeraars

22 mei 2014 timer1 min
Achmea gaat enkele honderden tandartsen aanschrijven over materiële controles en terugvordering. De NMT…
Lees verder »
“Duur ziekenhuis doet te vaak werk van huisarts”
flash_onNieuws

“Duur ziekenhuis doet te vaak werk van huisarts”

22 mei 2014 timer2 min
Ziekenhuizen voeren jaarlijks tienduizenden behandelingen uit die ook veel goedkoper door een huisarts zouden…
Lees verder »
SP start meldpunt betalingsproblemen eigen risico in de zorg
flash_onNieuws

SP start meldpunt betalingsproblemen eigen risico in de zorg

22 mei 2014 timer1 min
Steeds meer mensen hebben moeite met het betalen van de zorgkosten.
Lees verder »
Checklist seksuele intimidatie
flash_onNieuws

Checklist seksuele intimidatie

13 mei 2014 timer2 min
Wat moet u als werkgever doen tegen seksuele intimidatie op het werk? Goede vraag, want er heerst nog steeds een…
Lees verder »
Winst zorgverzekeraar VGZ ruim verdrievoudigd
flash_onNieuws

Winst zorgverzekeraar VGZ ruim verdrievoudigd

12 mei 2014 timer2 min
Zorgverzekeraar VGZ, na Achmea de grootste in Nederland, heeft vorig jaar flink meer winst gemaakt. Mede doordat…
Lees verder »
Tandarts Barendrecht vrijgesproken
flash_onNieuws

Tandarts Barendrecht vrijgesproken

8 mei 2014 timer1 min
Een tandarts uit Barendrecht die zonder diploma tandheelkundige behandelingen uitvoerde wordt niet gestraft. De…
Lees verder »
KNMG wil bescherming tegen ‘schijnartsen’
flash_onNieuws

KNMG wil bescherming tegen ‘schijnartsen’

8 mei 2014 timer2 min
De KNMG wil dat het Openbaar Ministerie of de Inspectie voor de Gezondheidszorg voldoende bevoegdheden krijgt om…
Lees verder »
Column Henk Hogeweg: BankEed voor medisch ondernemers?
flash_onNieuws

Column Henk Hogeweg: BankEed voor medisch ondernemers?

8 mei 2014 timer3 min
We konden er in 2007 nog om lachen. Die domme Amerikanen en hun slecht georganiseerde gezondheidszorg. Ik heb het…
Lees verder »