NZa bepaalt de tarieven, niet de zorgverzekeraar

vrijdag 22 januari 2016
timer 2 min
Op dit moment is er veel te doen over de afwijzingen van techniekkosten op mondzorgdeclaraties door Achmea. De reden dat Achmea dit waarschijnlijk doet is het ontbreken van voldoende menskracht of onervaren mensen aan het werk. Hoe werkt het echt?

De NZA geeft een tariefbeschikking af voor techniek kosten in eigen beheer. Dit is een lijst met maximum tarieven danwel kostprijstarieven. Dit impliceert dat zolang er volgens deze lijst gedeclareerd word er geen afkeuring mogelijk is. Immers de NZA gaat over de tarieven en niet de zorgverzekeraar. Wel gaat de zorgverzekeraar over de indicatiestelling met andere woorden was de behandeling terecht en doelmatig. Kortom de afwijzingen zijn onterecht en zullen denk ik snel gecorrigeerd worden. Immers de NZA bepaalt de tarieven en de zorgverzekeraar.

 

Bij inkoop van techniek (dus niet eigen beheer) geldt de regel dat indien de patiënt er om vraagt de inkoopnota getoond moet kunnen worden. De tandarts mag deze kosten 1 op1 doorbelasten. Overigens zit hier voor de tandarts een addertje onder het gras omdat de factoringkosten nog in mindering komen op de vergoeding voor techniek. Per saldo legt de tandarts toe ! Dit zou gecorrigeerd moeten worden. 

 

Henk de Jong

Consultant en ondernemer in de mondzorg 

Reactie toevoegen

Beperkte HTML

  • Toegelaten HTML-tags: <a href hreflang> <em> <strong> <cite> <blockquote cite> <code> <ul type> <ol start type> <li> <dl> <dt> <dd> <h2 id> <h3 id> <h4 id> <h5 id> <h6 id>
  • Regels en alinea's worden automatisch gesplitst.
  • Web- en e-mailadressen worden automatisch naar links omgezet.
  • Lazy-loading is enabled for both <img> and <iframe> tags. If you want certain elements skip lazy-loading, add no-b-lazy class name.

Meer artikelen met dit thema

Zilveren Kruis: 'Huisartsen die eindeloos rondbellen, dat hoeft niet’
flash_onNieuws

Zilveren Kruis: 'Huisartsen die eindeloos rondbellen, dat hoeft niet’

5 dec 2019 timer3 min
Bijna alle huisartsen lopen tegen verwijsproblemen aan die niet of alleen na veel moeite lukken. Dat bleek uit een…
Lees verder »
Tandarts Richard Suy: ‘Toezichthouders, vertrouw weer op de zorgverlener’
flash_onNieuws

Tandarts Richard Suy: ‘Toezichthouders, vertrouw weer op de zorgverlener’

5 dec 2019 timer3 min
De mondzorg kent veel onnodige regels, waardoor de regeldruk op de zorgverlener toeneemt. Tandarts Richard Suy…
Lees verder »
KNMT pleit met beroepsorganisaties voor verbeteringen zzp-wetgeving
flash_onNieuws

KNMT pleit met beroepsorganisaties voor verbeteringen zzp-wetgeving

5 dec 2019 timer3 min
Beroepsorganisaties KNMT, FMS, LHV en VvAA pleiten ervoor dat minister Koolmees zijn voorstel voor een nieuwe zzp-…
Lees verder »

Bezuinigen in de zorg: zo bespaar je 30 procent op inkoopkosten

4 dec 2019 timer3 min
De laatste jaren wordt er steeds meer bezuinigd in de zorg. Ondanks deze bezuinigingen nemen de inkoopkosten van…
Lees verder »
Pleidooi brancheorganisaties: ‘Verlaag de muren tussen de lijnen’
flash_onNieuws

Pleidooi brancheorganisaties: ‘Verlaag de muren tussen de lijnen’

2 dec 2019 timer3 min
Het programma ‘De juiste zorg op de juiste plek’ (JZOJP) kan pas echt van de grond komen als de muren tussen de…
Lees verder »
Een derde van de Nederlanders gebruikt aanvullende tandartsverzekering niet
flash_onNieuws

Een derde van de Nederlanders gebruikt aanvullende tandartsverzekering niet

28 nov 2019 timer2 min
Op dit moment heeft bijna 80 procent van de Nederlanders een aanvullende zorgverzekering en 77 procent daarvan een…
Lees verder »

'Veel patiënten met gebitsprothese onnodig verzekerd voor tandartskosten'

28 nov 2019 timer4 min
Al 20 jaar een volledige gebitsprothese, maar intussen wel verzekerd voor tandartskosten. Dat signaleert…
Lees verder »
Martin Rozeboom (KNMT): 'Maak de AVG en bescherming van persoonsgegevens bespreekbaar'
flash_onNieuws

Martin Rozeboom (KNMT): 'Maak de AVG en bescherming van persoonsgegevens bespreekbaar'

28 nov 2019 timer5 min
‘De praktijkeigenaar is verantwoordelijk voor de AVG en een goede bescherming van persoonsgegevens, maar hij of…
Lees verder »