Boris van der Vorst (FysioHolland) over de coronacrisis: ‘De behandel productie valt onder de 20 procent’

Boris van der Vorst (FysioHolland): ‘We zitten bij het landelijk Expert Team Corona van het KNGF. We worden dagelijks ingehaald door nieuwe informatie. Vrijdag ging er een richtlijn uit, maar die hebben we zondag weer aangescherpt . We hebben nu besloten dat alle behandelingen online plaatsvinden, behalve als er een medische noodzaak is om bepaalde mensen fysiek even te zien. Bij hen moeten dan wel alle randvoorwaarden aanwezig zijn voor de juiste hygiëne en preventiemaatregelen.’

Welke vorm neemt onlinebegeleiding in de fysiotherapie nu aan?

‘We hebben een paar jaar geleden vanuit FysioHolland al de Mijn Zorg-app ontwikkeld met afspraken, chat, digitale huiswerkoefeningen, voorlichting over de klachtenbeelden. We waren dus al enigszins voorbereid op een situatie als deze. We hebben met verzekeraars afspraken gemaakt over zorgzwaarteprofielen, waarbij ook deze innovaties vorm moesten krijgen. Ook de therapeuten met koudwatervrees zijn er nu serieus mee aan de slag gegaan.’

‘We hebben 140 praktijken die met deze techniek kunnen werken en dat is in deze situatie ook wel nodig. Ik ben al lang voorstander van ‘blended care’, een gemengd aanbod van fysieke en online begeleiding. De behandeling en het zelfmanagement van de patiënt worden door de online begeleiding versterkt.’ Van der Vorst voegt eraan toe: ‘En we zijn graag bereid onze kennis op dat gebied te delen.’

Veel gezondheidscentra zijn de afgelopen weken gesloten, slaagden de fysiotherapiepraktijken er wel in om open te blijven?

‘Wat er nu met praktijken gebeurt is natuurlijk dramatisch, ook voor FysioHolland. We zijn de afgelopen week al ver teruggevallen en dat wordt de komende periode alleen maar meer. De richtlijn wordt de komende week vanuit de branchevereniging KNGF verder aangescherpt. De behandelproductie valt verder weg naar beneden de 20 procent.’

‘Online dienstverlening is heel belangrijk, maar het wordt nu wel heel hard opgelegd door de omstandigheden. Veel fysiotherapeuten en patiënten zijn er nog niet helemaal klaar voor. Er is veel creativiteit in de beroepsgroep om met deze omstandigheden om te gaan. Tegelijk zijn er ook weinig reserves in de beroepsgroep om financieel dit soort klappen op te vangen.’

‘Zorgverzekeraars hebben nu de verantwoordelijkheid om de uitvoeringsregeling van de overheid voor looncompensatie te bufferen. Als verzekeraars hun verantwoordelijkheid pakken kost het de belastingbetaler geen euro. Verzekeraars hebben die premies al geïnd. Als ze 80 of 90 procent van de omzet compenseren, dan hoeft er ook minder vanuit het noodfonds van de overheid worden uitgekeerd aan getroffen fysiotherapeuten.’

Zorgverzekeraars moeten de terugval in productie compenseren?

‘Ze waren tot nu toe in de coronacrisis muisstil. Het was mooi geweest als ze wat duidelijker positie hadden ingenomen.  Bijvoorbeeld door te zeggen dat ze fysio’s en andere eerstelijners in de lucht houden. Het mag niet zo zijn dat ze in deze periode de terugloop in omzet als besparing gaan inboeken.’

‘Vanuit de KNGF is daarover maandag een brandbrief uitgegaan naar Zorgverzekeraars Nederland en politiek. FysioHolland staat daar volledig achter. Zorgverzekeraars moeten een ferm standpunt innemen, wil er nog een stevige beroepsgroep overblijven. We willen geen slachtofferverhaal houden, maar aangeven dat we staan voor de mensen die zorg nodig hebben. We staan paraat voor onze cliënten, maar dat moet dan wel gehonoreerd worden door zorgverzekeraars.’

Wat kan een praktijk die niets omhanden heeft dan nu nog doen?

‘Praktijken moeten te allen tijde iets omhanden hebben, omdat ze daarmee ziekenhuizen en huisartsen kunnen ontlasten. Als je een lopende behandeling hebt, kan je fysiotherapeut je via Mijn zorg-app oefeningen laten doen die passen bij de klacht. Alleen die programma’s  - inclusief telefonisch consult, beeld bellen - vervangen nooit helemaal de dienstverlening die op de praktijk plaatsvindt.’

Wat is nu het perspectief van de fysiotherapie bij de coronacrisis?

‘Het perspectief is een beroepsgroep die op omvallen staat, als verzekeraars niet snel een helpende hand toesteken. Dat hebben we vandaag ook willen benadrukken in de open brief van de KNGF. Fysiotherapeuten kunnen huisartsen en ziekenhuizen helpen ontlasten, maar worden nu geconfronteerd met beperkingen in de randvoorwaarden. Praktijken houden nog 15 tot 20 procent van de omzet over. En dat wordt misschien wel minder met de nieuwe richtlijnen die er bij zijn gekomen.’

Gaan praktijken de samenwerking met zzp’ers en tijdelijke contracten nu al ontbinden?

‘We zitten nu een week echt in de crisis, dat is nog wat prematuur. We gaan in elk geval tot het uiterste om hun positie te beschermen. Het is lastig om nu al aan te geven wat de gevolgen zijn, maar er wordt wel anders omgegaan met tijdelijke contracten. De nood in de sector is heel hoog.’

Lees ook:  Guido van Woerkom (KNGF): ‘Huidige maatregelen coronacrisis niet genoeg om praktijken overeind te houden’