Tandartsen en orthodontisten steunen massaal bezwaarprocedure KNMT tegen NZa

Beroepsgroepen stappen naar de rechter vanwege bezwaren tegen kostenonderzoek van de NZa in hun sector. (Foto: Shutterstock)
De bezwaarprocedure loopt naar verwachting tot het einde van dit jaar. Als de bezwaren onvoldoende worden gehonoreerd, overweegt de KNMT in beroep te gaan bij het College van Beroep voor het bedrijfsleven, dat een bindende uitspraak doet.
Ook naar de rechter
Naast de bezwaar- en beroepsprocedure bij de NZa stapt de beroepsorganisatie ook naar de rechter. De reden is dat de procedure bij de NZa zo lang duurt dat de nieuwe tarieven al van kracht zouden zijn, met alle gevolgen van dien. Daarom vraagt de KNMT de rechter om de beoogde tarieven per 1 januari 2026 voorlopig op te schorten. Beide zaken – voor tandheelkunde en orthodontie – worden naar verwachting dit najaar behandeld.
Zorgbrede kritiek
De KNMT staat niet alleen in haar kritiek op de kwaliteit van de NZa-kostenonderzoeken. Ook huisartsen en vrijgevestigde psychologen en psychotherapeuten, hebben juridische stappen gezet vanwege soortgelijke bezwaren.
Bezwaren van de KNMT:
- Onredelijke eisen aan ureninzet
Volgens de KNMT gaat de NZa er ten onrechte van uit dat tandartsen en orthodontisten niet voor meer dan 36 uur per week beloond hoeven te worden. Daarmee wordt de hele sector benadeeld, stelt de beroepsorganisatie. Ook worden tandartsen die minder dan 46 weken per jaar werken, maar gemiddeld wel 36 uur of meer per week, niet als fulltimer meegenomen in de tariefberekening. In een vergelijkbare zaak bij psychologen en psychotherapeuten oordeelde de rechter op 2 juli dat deze aanpak onjuist is. De NZa stelt dat deze uitspraak niet van toepassing is op de mondzorg, ondanks aandringen van de KNMT. - Kleinere praktijken benadeeld
In de berekeningen van de NZa tellen de kosten van grotere praktijken zwaarder mee dan die van kleinere. Omdat grote praktijken profiteren van schaalvoordelen, ondervinden zij minder nadeel van een tariefsdaling. Kleinere praktijken lopen daarentegen het risico niet langer kostendekkend te kunnen werken en mogelijk te moeten sluiten. Dit zou de toegankelijkheid van de mondzorg juist in regio’s met een nijpend tandartsentekort verder onder druk zetten. - Overnamekosten ontbreken als kostenpost
Bij de overname van een praktijk – inclusief patiëntenbestand en bijbehorende activa – betaalt een nieuwe eigenaar meestal een bedrag aan ‘goodwill’ aan de vorige eigenaar. Deze kosten neemt de NZa niet mee in het onderzoek. Volgens de KNMT bemoeilijkt dit de overdracht van praktijken en neemt de kans op sluiting toe, met gevolgen voor de continuïteit van de zorg. - Onrealistische benadering huisvestingskosten
De gestegen huisvestingskosten worden in de berekeningen niet meegenomen. Voor praktijken die hun pand al hebben afgeschreven, rekent de NZa zelfs helemaal geen kosten. Dit belemmert de vestiging van nieuwe praktijken aanzienlijk, aldus de KNMT.
Tot slot wijst de KNMT op een rommelig verloop van het onderzoek, methodische tekortkomingen (zoals een te kleine steekproef en inconsequent gebruik van gewogen gemiddelden) en een te krappe onderzoeksperiode.
Zie ook:
Meer artikelen met dit thema
Gasthoofdredacteur Erik van Dam in de nieuwe MedischOndernemen: ‘Ontregelen. Just do it!’
28 nov 2024 4 minEen themanummer over wet- en regelgeving? Klinkt logisch, er speelt immers veel. En ik zie in deze editie…
Bart Smit (HOOG) over de voortgang van het IZA in de regio: ‘Huisarts wordt cruciale schakel tussen zorg en sociaal domein’
20 nov 2024 6 minHoe werkt een regionale huisartsenorganisatie als het Gelderse HOOG aan uitvoering van het Integraal…
Wouter Bos (Menzis) stelt dat akkoorden als IZA niet meer werken: 'Zorg wordt alleen toekomstbestendig met meer dwang en drang en heldere beleidskeuzes’
19 nov 2024 6 minWouter Bos, bestuursvoorzitter van zorgverzekeraar Coöperatie Menzis, plaatste onlangs in de Rode Hoed grote…
Michel van Schaik (Rabobank) over de zorg en eerste lijn in 2040: ‘Bouw geen ziekenhuis of praktijk, maar een vitaliteitscampus’
19 nov 2024 8 minMichel van Schaik, directeur gezondheidszorg bij de Rabobank, blikt vooruit naar de zorg in 2040. Samen met…
Wondere wereld: 'Handhaving van de wet DBA schiet doel voorbij'
15 nov 2024 4 minIneens is het werkveld in rep en roer over de handhaving van de wet DBA vanaf 1 januari. ‘Toch wel bijzonder na…
LACH Mondzorg-tandartsen over de handhaving van de DBA: ‘We kiezen uit overtuiging voor loondienst, maar of dat rendabel is?’
15 nov 2024 5 minAnderhalf jaar geleden openden tandartsen Cheryl Tjon, Bart Jansen en Paul Heijnen hun praktijk LACH Mondzorg…
Lunchwebinar MO Actueel: ‘Handhaving op de wet DBA. Wat betekent dat voor praktijkhouders, praktijkmanagers en zelfstandigen?'
8 nov 2024 3 minTijdens het lunchwebinar MO Actueel op 26 november staat de vraag centraal: ‘Handhaving op de…
Praktijkhouder Alexander Tolmeijer pleit voor aanpassing van de Wet VBAR: ‘Zzp’ers zijn de olie van de mondzorg’
23 okt 2024 6 minAlexander Tolmeijer, tandarts-praktijkhouder, jurist en directeur van adviesbureau Dentiva, voorziet onrust als…
Reactie toevoegen