Een zorgverzekeraar mag de vergoeding van een behandeling niet zo laag vaststellen dat de verzekerde belemmerd wordt in de vrije keuze van een zorgaanbieder. Dat blijkt uit een uitspraak van de Hoge Raad, waarmee eerdere uitspraken van lagere rechtbanken bevestigd zijn.
Zorgverzekeraar mag vrije artsenkeuze niet belemmeren
1 min
De zaak draaide om een geschil tussen zorgverzekeraar CZ en de instelling voor geestelijke gezondheidszorg Momentum. De behandelingen daar vallen onder het basispakket, maar omdat Momentum geen contract heeft met CZ, krijgen CZ-verzekerden met een naturapolis slechts 50 procent van het marktconforme tarief vergoed. De Hoge Raad oordeelt dat dat 75 procent moet zijn.
Vrije artsenkeuze
Verzekeraars zijn vrij bij het bepalen van de vergoeding voor behandelingen van niet-gecontracteerde zorgaanbieders. Dat is geregeld in het zogenoemde artikel 13 van de Zorgverzekeringswet. Maar de vergoeding mag volgens de Hoge Raad niet zo laag zijn dat dit de vrije artsenkeuze belemmert
Bron: ANP
Bij het thema van dit artikel betrokken organisaties
Meer artikelen met dit thema
Verfrissende eindejaarstips van Van Ree Finance Consultants
6 minNu het einde van 2019 in zicht komt, is dat voor u een mooi moment om na te gaan of u op fiscaal gebied nog in…
Lees verder »
Mondzorg Anno Nu over de invoering WAB: ‘Flexibiliteit behouden en werkgeverslasten laag houden’
6 minTijdens Mondzorgpraktijk Anno Nu op 14 december praten Miechel Rooth (adviseur juridische zaken KNMT) en Heiko van…
Lees verder »
NZa wil landelijke dekking aanbod GLI
2 minDe Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) constateert dat de Gecombineerde Leefstijlinterventie (GLI) op gang komt.…
Lees verder »
Zorgverleners beoordelen geboden zorg met ruime 7
2 minZorgverleners beoordelen hun zelf geboden zorg met een ruime voldoende. Toch is er ook kritiek op de kwaliteit en…
Lees verder »
De praktijk van de huisarts
3 minDe boeren komen in opstand, de leraren staken, de bouw gaat plat, de verpleegkundigen zijn het meer dan zat, de…
Lees verder »
Zilveren Kruis: 'Huisartsen die eindeloos rondbellen, dat hoeft niet’
3 minBijna alle huisartsen lopen tegen verwijsproblemen aan die niet of alleen na veel moeite lukken. Dat bleek uit een…
Lees verder »
Tandarts Richard Suy: ‘Toezichthouders, vertrouw weer op de zorgverlener’
3 minDe mondzorg kent veel onnodige regels, waardoor de regeldruk op de zorgverlener toeneemt. Tandarts Richard Suy…
Lees verder »
KNMT pleit met beroepsorganisaties voor verbeteringen zzp-wetgeving
3 minBeroepsorganisaties KNMT, FMS, LHV en VvAA pleiten ervoor dat minister Koolmees zijn voorstel voor een nieuwe zzp-…
Lees verder »

Reactie toevoegen