Een zorgverzekeraar mag de vergoeding van een behandeling niet zo laag vaststellen dat de verzekerde belemmerd wordt in de vrije keuze van een zorgaanbieder. Dat blijkt uit een uitspraak van de Hoge Raad, waarmee eerdere uitspraken van lagere rechtbanken bevestigd zijn.
Zorgverzekeraar mag vrije artsenkeuze niet belemmeren
maandag 14 juli 2014
1 min
De zaak draaide om een geschil tussen zorgverzekeraar CZ en de instelling voor geestelijke gezondheidszorg Momentum. De behandelingen daar vallen onder het basispakket, maar omdat Momentum geen contract heeft met CZ, krijgen CZ-verzekerden met een naturapolis slechts 50 procent van het marktconforme tarief vergoed. De Hoge Raad oordeelt dat dat 75 procent moet zijn.
Vrije artsenkeuze
Verzekeraars zijn vrij bij het bepalen van de vergoeding voor behandelingen van niet-gecontracteerde zorgaanbieders. Dat is geregeld in het zogenoemde artikel 13 van de Zorgverzekeringswet. Maar de vergoeding mag volgens de Hoge Raad niet zo laag zijn dat dit de vrije artsenkeuze belemmert
Bron: ANP

Bij het thema van dit artikel betrokken organisaties
Meer artikelen met dit thema
Tandzorg Groep vindt boete terecht
13 apr 2018 2 minDe Tandzorg Groep, met acht tandartspraktijken in Noord- en Zuid-Holland, legt zich neer bij een boete van 400.000…
Lees verder »
NZa geeft hoogste boete in de mondzorg ooit
13 apr 2018 3 minTandzorg Groep, een bedrijf met acht tandartspraktijken in Noord- en Zuid-Holland, is beboet voor 400.000 euro…
Lees verder »
Leefstijlcoach mogelijk in basispakket
13 apr 2018 3 minNaar verwachting komt iedereen met een medische indicatie vanaf begin 2019 in aanmerking voor een leefstijlcoach,…
Lees verder »
Onderzoek na klachten over NZa
11 apr 2018 2 minEnkele (oud-)werknemers van de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) zijn naar de pers gestapt om 'misstanden' bij deze…
Lees verder »
Declareren onder de AVG
5 apr 2018 5 minDe nieuwe privacywetgeving heeft invloed op uw declaratieproces. Het levert wat betreft het factureren via een…
Lees verder »
NZa: Goede Vrijdag is feestdag
5 apr 2018 1 minDe Nederlandse Zorgautoriteit geeft aan dat Goede Vrijdag als feestdag wordt erkend en dat voor huisartsen die…
Lees verder »
Inspectie legt apotheek Jacofarma B.V. aanwijzing op
5 apr 2018 1 minDe Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd in oprichting (IGJ) heeft apotheek Jacofarma B.V. in Barendrecht een…
Lees verder »
Governancecode zorg: handig voor ondernemers in de eerste lijn
5 apr 2018 6 minVeel praktijkhouders weten het niet, maar ook eerstelijnspraktijken moeten zich houden aan de principes van de…
Lees verder »
Reactie toevoegen