Psychologen: "Contracteringsproces is eenrichtingsverkeer"

Dat blijkt uit het onderzoek dat het Nederlands Instituut van Psychologen (NIP) deze zomer uitvoerde onder bijna 500 vrijgevestigde psychologen. Volwassen cliënten kunnen een psycholoog zonder contract wel kiezen, maar krijgen de kosten van de behandeling dan niet volledig vergoed.

Vrijgevestigde psychologen mijden de zorgverzekeraars steeds meer omdat het contracteringsproces eenrichtingsverkeer is waarbij de inkoper de regels en voorwaarden oplegt zonder mogelijkheid tot onderhandelen of overleg over de beste zorg voor een redelijke prijs. Daarnaast hanteren verzekeraars veel verschillende voorwaarden en criteria voor kwaliteit die soms tegenstrijdig zijn en afwijken van de kwaliteitseisen van de beroepsverenigingen. Dit levert grote administratieve lasten op zonder dat kwaliteit zichtbaar verbetert. Wie niet kan voldoen aan alle regeltjes wordt gekort, soms wel met 20% van het door de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) vastgestelde maximumtarief. Dit tarief is gebaseerd op de reële kostprijs in de zorg. 

Sommige zorgaanbieders krijgen niet eens gelegenheid om een contract af te sluiten omdat de verzekeraar vindt al genoeg zorg ingekocht te hebben in de regio. De meeste verzekeraars stellen een omzetplafond in, dit is het maximum wat een zorgaanbieder bij hen mag declareren. Deze is soms bewust laag of wordt verlaagd in de loop van het jaar. Een kwart van de vrijgevestigden geeft aan al halverwege 2015 aan hun omzetplafonds zitten. Nieuwe cliënten met een doorverwijzing van hun huisarts kunnen niet meer bij hen terecht. Zij moeten wachten tot het volgende jaar of op zoek gaan naar een andere zorgaanbieder.

Het NIP legt de resultaten van het onderzoek bij de zorgverzekeraars en gemeenten om de zorginkoop komende jaren te verbeteren. Ook gaat het NIP het gesprek aan met de politiek, en regelgevende instanties om het zorgstelsel te verbeteren.

Bron: NIP