Marc Bruijnzeels: ‘Ga op zoek naar een samenwerkingspartner’

donderdag 1 juli 2021
timer 4 min
De eerste lijn staat weer centraal. Praktijkhouders doen er verstandig aan om zich aan te sluiten bij een netwerk om zo samen schaalvoordelen te behalen, zo bepleit Marc Bruijnzeels, directeur van het Jan van Es Instituut, tijdens de (online) Dag van de Praktijkhouder ‘Futureproof’ op 24 juni.

Aan het begin van zijn betoog stipt Marc Bruijnzeels een aantal uitdagingen aan waar praktijkhouders mee te maken hebben: een dubbele vergrijzing, de toename van complexe zorgvragen en steeds minder werkenden.

De ziektespecifieke benadering van de eerste lijn is volgens hem achterhaald. ‘Kijk vooral naar buiten’, luidt zijn advies aan praktijkhouders. ‘Wat dit voor uw praktijk betekent, hangt ook af waar u werkt. Daar komt bij dat de gezondheidsproblemen niet eerlijk verdeeld zijn over de bevolking.’

‘Multidisciplinaire samenwerking nodig’

De eerste lijn worstelt met het gegeven dat alles in kokers (‘silo’s’) is verdeeld: aparte beroeps- en wetenschappelijke verenigingen, de betaaltitels en aparte beleidsafdelingen van het ministerie van VWS. ‘Terwijl de zorg vraagt om multidisciplinaire samenwerking. De eerste lijn is gefragmenteerd georganiseerd en dat staat haaks op samenwerking.’

‘Eerste lijn weer centraal’

Bruijnzeels benadrukt dat de zorg niet langer volumegedreven maar waardegedreven georganiseerd wordt. ‘Het draait om zinnige zorg. Buitenlandse voorbeelden zoals Engeland, Duitsland en Verenigde Staten laten zien dat als je goed samenwerkt en beter overlegt de zorg langer houdbaar is. Dan staat de eerste lijn weer centraal.’

Het betekent vooral minder specialistische zorg en een zorgvraag die meer in de eerste lijn wordt afgehandeld. ‘Bijvoorbeeld huisartsen en fysiotherapeuten die samen klachten van het bewegingsapparaat aanpakken. En kijk naar de laatste ontwikkeling: Covid-patiënten die thuis beademd werden.’ Bruijnzeels wijst erop dat de Federatie van Medisch Specialisten (FMS) specialisten oproept meer de wijk in te gaan.

‘Lees het regeerakkoord’

Daarnaast wijst Bruijnzeels op het recente advies van de Raad voor Volksgezondheid en Samenleving (RVS), over het werken met hoofdlijnenakkoorden in de zorg en de gevolgen daarvan voor zorgverleners, verzekeraars en de zorgsector. In het advies wordt gepleit voor domein overstijgende afspraken. ‘Lees wat er in het komende regeerakkoord staat over de zorg. Dat bevat al onderdelen waaruit u kunt opmaken welke kant het opgaat. Het bepaalt bijvoorbeeld het inkoopbeleid van de zorgverzekeraars’, adviseert Bruijnzeels.

‘Zoek een partner’

Wat kan een praktijkhouder doen? ‘We moeten af van het monodisciplinaire denken. Denk vanuit een coöperatie bijvoorbeeld. Dat betekent dat u uw autonomie deels opgeeft. Dat doet u in het vertrouwen dat u daar meer voor terugkrijgt! Ga op zoek naar een samenwerkingspartner. Een ziekenhuis gaat geen duurzame samenwerkingsafspraken maken met individuele huisartsen. Op hechtehuisartsenzorg.nl kunt u zien wat er gaande is.’

Ook bij de fysiotherapie staan de luiken open, constateert Bruijnzeels. ‘U moet zich in de regio tot elkaar verhouden. Zorg voor aanspreekbare organisatorische eenheden in de regio. Ik zie dat apothekers zich nu ook in die richting bewegen.’

‘COPD-traject voorkomt heropnamen’

‘We willen schaalvoordelen behalen. Waar zit de echte winst? Dat is bij het voorkomen van extramurale opnamen en voorkomen van dure geneesmiddelen voorschrijven. Dan heb je een grote schaal nodig. Een goed COPD-traject kan heropnames voorkomen. Of denk aan het Parkinsonnetwerk, zodat je niet meer in je eentje werkt’, stelt Bruijnzeels. Als voorbeeld van een nieuw samenwerkingsverband noemt hij ook de ontwikkelingen rond de geboortezorg. Verloskundigen hebben extra contracten met zorgverzekeraars gesloten. ‘Dat is een nieuw verdienmodel. Zij liften mee in een groter verband en profiteren mee van dit contract.’

‘Kijk naar buiten’

In een aantal pilots wordt geëxperimenteerd met bijvoorbeeld shared savings. ‘Dat doen huisartsen, fysiotherapeuten en orthopeden bijvoorbeeld in Aalsmeer. Patiënten gaan eerst naar de fysiotherapeut en dan pas naar de orthopeed. Het leidt tot aanzienlijke besparingen en minder verwijzingen. De fysiotherapeut heeft extra toegevoegde waarde en de huisarts is blij met een verwijskanaal dichtbij. Kijk naar buiten, bekijk welke netwerken er zijn en maak een keuze: waar ga jij staan?’, besluit Bruijnzeels.

Links:

Reactie toevoegen

Beperkte HTML

  • Toegelaten HTML-tags: <a href hreflang> <em> <strong> <cite> <blockquote cite> <code> <ul type> <ol start type> <li> <dl> <dt> <dd> <h2 id> <h3 id> <h4 id> <h5 id> <h6 id>
  • Regels en alinea's worden automatisch gesplitst.
  • Web- en e-mailadressen worden automatisch naar links omgezet.
  • Lazy-loading is enabled for both <img> and <iframe> tags. If you want certain elements skip lazy-loading, add no-b-lazy class name.

Meer artikelen met dit thema

Rob Barnasconi: 'Vrijeartsenkeuze vind ik een mensenrecht'
mic_external_onInterview

Rob Barnasconi over reputatie van de mondzorg: ‘Grotere transparantie zorgt voor beter imago tandarts’

6 okt om 13:00 uurtimer5 min
Rob Barnasconi is een pleitbezorger van vrijeprijsvorming, meer transparantie in de mondzorg, vrijeartsenkeuze en…
Lees verder »
mic_external_onInterview

Huisarts Isabel van Hövell-Ullmann: ‘Beroepsgroep gaf duidelijk signaal: met dit IZA redden we het niet’

29 sep om 11:42 uurtimer5 min
Beroepsorganisaties van huisartsen hebben, als een van de weinige partijen, het Integraal Zorgakkoord niet…
Lees verder »
Groene tandarts Angelica Setiaman
mic_external_onInterview

‘Groene tandarts’ Angelica Setiaman: ‘Verduurzaming van de zorg gaat te langzaam’

23 sep om 13:00 uurtimer5 min
Angelica Setiaman, tandarts bij Jeugdtandverzorging Amsterdam, zet zich al jaren in voor verduurzaming van de zorg…
Lees verder »
person_outlineBlog

Veranderen met stijl en talent

13 sep om 10:45 uurtimer2 min
Veranderen vraagt veel van een praktijk. Meestal staat een enthousiaste praktijkhouder met een, in haar ogen…
Lees verder »

Toekomstbestendig samenwerken in de BV: De optimale structuur van een groeiende praktijk

12 sep om 17:00 uurtimer5 min
In MedischOndernemen 4 (2021) verscheen een artikel van Harro de Haan over: ‘Samenwerking vanuit de maatschap. Wat…
Lees verder »
all_inclusiveAchtergrondartikel

Fysio Anke Kant (MC Westerkwartier): ‘Zorg dichtbij bieden en mensen regie geven’

6 sep om 14:45 uurtimer5 min
Medisch Centrum Westerkwartier in het Groningse Tolbert is een initiatief van huisarts Hans Maring uit Tolbert en…
Lees verder »
Eric Tak: 'Het teamconcept stimuleert samenwerken en taken delegeren, waardoor het werk veel leuker wordt.' (Foto: Stefan Ammerlaan)
mic_external_onInterview

Eric Tak (Tandheelkunst) blikt terug: ‘Die hele tandheelkunde moet anders: stel de patiënt centraal’

25 aug om 10:00 uurtimer5 min
Tandarts Eric Tak vertelt in MedischOndernemen dat hij door te experimenteren en regelmatig van de regels af te…
Lees verder »
Foto: Lexmond aan de Lek (Shutterstock)
flash_onNieuws

Actieve bewoners werven samen met Buurtdokters nieuwe huisartsen voor Lexmond

18 aug om 09:15 uurtimer3 min
Jan van Wiggen en Sylvia de Jong, inwoners van het Utrechtse Lexmond, namen het initiatief om in het dorp weer een…
Lees verder »