Een zorgverzekeraar mag de vergoeding van een behandeling niet zo laag vaststellen dat de verzekerde belemmerd wordt in de vrije keuze van een zorgaanbieder. Dat blijkt uit een uitspraak van de Hoge Raad, waarmee eerdere uitspraken van lagere rechtbanken bevestigd zijn.
Zorgverzekeraar mag vrije artsenkeuze niet belemmeren
maandag 14 juli 2014
1 min
De zaak draaide om een geschil tussen zorgverzekeraar CZ en de instelling voor geestelijke gezondheidszorg Momentum. De behandelingen daar vallen onder het basispakket, maar omdat Momentum geen contract heeft met CZ, krijgen CZ-verzekerden met een naturapolis slechts 50 procent van het marktconforme tarief vergoed. De Hoge Raad oordeelt dat dat 75 procent moet zijn.
Vrije artsenkeuze
Verzekeraars zijn vrij bij het bepalen van de vergoeding voor behandelingen van niet-gecontracteerde zorgaanbieders. Dat is geregeld in het zogenoemde artikel 13 van de Zorgverzekeringswet. Maar de vergoeding mag volgens de Hoge Raad niet zo laag zijn dat dit de vrije artsenkeuze belemmert
Bron: ANP
Bij het thema van dit artikel betrokken organisaties
Meer artikelen met dit thema
Extra workshop op congres Praktijkorganisatie Anno Nu
23 nov 2015 1 minVanaf 1 april verandert de regelgeving over het werken met zzp’ers. Een VAR-verklaring is niet meer genoeg om een…
Lees verder »
Nieuwe VAR aanvragen: ja of nee?
23 nov 2015 1 minRondom de afschaffing van de VAR-verklaring, is de laatste maanden een hoop te doen geweest. Daardoor is de vraag…
Lees verder »
Geen wetswijziging omtrent apotheekvergunning huisarts
19 nov 2015 2 minEr gaat niets veranderd worden aan de regels voor een apotheekhoudende huisarts, ook niet in krimpregio's, dat…
Lees verder »
Huisarts krijgt berisping om verstrekken ongeoorloofde verklaring
18 nov 2015 2 minEen huisarts heeft een berisping gekregen vanwege het bewust verstrekken van een ongeoorloofde verklaring.…
Lees verder »
Berisping voor tandarts die bejaarde vrouw intimideerde
17 nov 2015 2 minEen tandarts in Groningen is door het Regionaal Medisch Tuchtcollege berispt voor het niet behandelen van een…
Lees verder »
NZa hoeft vertrouwelijke informatie niet openbaar te maken
12 nov 2015 2 minDe Nederlandse Zorgautoriteit hoeft gegevens over de zorgkosten per zorgaanbieder niet openbaar te maken. Dat…
Lees verder »
Ook bij apotheken moet het roer om
11 nov 2015 2 minApothekers lijden, net als huisartsen, onder een hoge regeldruk. Een actieplan moet hier een einde aan maken.
Lees verder »
Huisartsen gaan samen onderhandelen
11 nov 2015 2 minHuisartsen hebben een eigen contractmodel ontworpen dat ingezet kan worden in de onderhandelingen met…
Lees verder »
Reactie toevoegen