Huisarts Robbert Collignon: ‘Zorgverzekeraars aanwijzen om zorg te reguleren was grote fout’

In het Volkskrant-artikel geeft de 47-jarige huisarts een aantal redenen voor zijn besluit te stoppen. Allereerst zijn de spreekuren veel zwaarder geworden. Hij stelt dat hij alleen nog maar patiënten ziet met grote, uitdagende problemen. ‘Zeer zelden zie ik patiënten van wie ik vind dat ze zich ‘aanstellen’, aldus Robbert Collignon.

Maar de twee producten die hij als huisarts in de aanbieding heeft: de tien ‘verrekte’ minuten consult, zoals Collignon het formuleert, en die van twintig minuten zijn volstrekt onvoldoende om een goede diagnose te kunnen stellen en iemand gerust te stellen, vindt hij. ‘Deze idioot korte consulten verminderen de kwaliteit van de huisartsgeneeskunde.’ Daarnaast moet hij veel meer zorg organiseren voor zijn patiënten. Dat kost tijd en dat gaat ten koste van de consulten. 

‘Zorgverzekeraars zijn rekenkamers’

Al het ondersteunend personeel dat Collignon in de loop der jaren heeft aangenomen, levert kwalitatief goed werk., maar ze moeten veel data verzamelen en die plicht tot data verzamelen is een zware belasting. 'Een van de grootste fouten die in Nederland is gemaakt is dat de zorgverzekeraars zijn aangewezen om onze zorg te reguleren. Verzekeraars zijn rekenkamers en rekenkamers hebben heel veel data nodig. Ze kunnen niet zonder en zijn er gek op', stelt hij. 

Collignon vervolgt: 'Als je namelijk weet wat de zorg kost, de auto van de directeur en andere overhead, dan kun je de zorgpremie uitrekenen. En, nog belangrijker, dan kun je gaan sturen op bezuinigingen en dat is keihard nodig in onze gezondheidszorg. Daarom houden we ons eindeloos bezig met het produceren van eindeloos veel data. Hierdoor ontstaan echter forse problemen.’

De belangrijkste producten die een huisarts levert, zijn volgens Collignon niet te berekenen, laat staan dat we de kwaliteit ervan kunnen meten. Over die producten moeten de huisartsengroepen onderhandelen met de zorgverzekeraars, maar omdat ze slecht “nee” kunnen zeggen, halen ze steeds bakzeil. Hij zegt: 'Dit leidt ertoe dat ik steeds weer opnieuw moet inleveren op de zorg van mijn patiënten.'

Hoge ICT-kosten

Collignon noemt ook het probleem van de diverse softwarepakketten die alle partijen in de zorg hebben. Het leidt tot hoge kosten voor ICT. En de uren die de huisarts erin steekt, kan hij nergens registreren en declareren. ‘Veel van mijn bijscholingen gaan dan ook niet meer over geneeskunde, maar over hoe we dit voor elkaar krijgen.’ 

De huisarts snapt heel goed dat zijn jonge collega’s dit allemaal niet zien zitten. Maar ze lopen wel het allermooiste aspect mis van het vak: ‘Dat is voor mij het opbouwen van een langdurige, diepgaande vertrouwensrelatie met patiënten, waardoor ik als huisarts mijn patiënten nog beter begrijp en hun gezondheidssituatie kan inschatten. Volgens mij kun je dan pas de állerbeste huisartsengeneeskunde bedrijven. Ik ga nu deze relatie met mijn fantastische patiënten verbreken, en dat doet onvoorstelbaar veel pijn.’

Lees meer:

• Huisartsen in actie: 27 juni t/m 1 juli 2022
• De Volkskrant: ‘Ik wil geen praktijkhoudend huisarts meer zijn, want voel me de marionet van de zorgverzekeraar’, 28 juni 2022
• MedischOndernemen: ‘Dick Groot, huisarts én VPH-voorzitter ‘Uitleggen dat medicaliseren niet altijd de oplossing is, kost wel tijd’, 28 juni 2022