Er komt een nieuw contract voor langdurige waarnemingen dat meer fiscale zekerheid en duidelijkheid geeft aan huisartsen die langdurige waarneemopdrachten met elkaar willen afsluiten. De LHV heeft dit nieuwe contract voorgesteld aan de Belastingdienst en die is hiermee akkoord gegaan. Met deze goedgekeurde overeenkomst ontstaat een beter werkbare situatie in de huisartsenpraktijk binnen het kader van de Wet DBA.
Nieuw contract voor langdurige waarnemingen geeft huisarts fiscale zekerheid
3 min
Voor de LHV was het doel om meer zekerheid te bieden over langere opdrachten binnen de wettelijke kaders van de Wet DBA. LHV-voorzitter Ella Kalsbeek: ‘Door alle onduidelijkheid rond de Wet DBA en de ongeschiktheid van de door het kabinet aangekondigde webmodule biedt dit een deel van de huisartsen extra zekerheid. Al is het niet het ei van Columbus dat alle toekomstige fiscale onzekerheid wegpoetst. Voor 100% fiscale zekerheid zijn langdurig vaste waarnemingen niet de juiste vorm van samenwerken.’
Het nieuwe contract - de ‘Overeenkomst van praktijkmedewerking’ - geeft meer fiscale zekerheid en duidelijkheid aan huisartsen die langdurige waarneemopdrachten met elkaar willen afsluiten. Voor die situatie waren de huidige contracten voor duurwaarneming en incidentele waarneming niet geschikt. Dit zou een probleem gaan vormen als de Belastingdienst in 2021 start met fiscale handhaving.
Praktijk is weerbarstig
Het nieuwe contract biedt alleen volledige fiscale zekerheid als huisartsen zich in de praktijk exact houden aan wat er in de overeenkomst staat. De praktijk blijkt echter vaak weerbarstig: er kan een gezagsverhouding ontstaan. De LHV adviseeert huisartsen daarom waakzaam te blijven dat ze gedurende het contract steeds werken volgens de afgesproken bepalingen. En voor waarnemers geldt bovendien dat ze moeten voldoen aan de voorwaarden voor ondernemerschap. Het nieuwe contract geeft over dat specifieke aspect geen zekerheid.
Op de website van de LHV staan keuzewijzers waarmee waarnemend en praktijkhoudend huisartsen hun eigen afweging kunnen maken voor hun samenwerking. Ook staat daar meer informatie over de pro’s en contra’s van de mogelijke werkvormen en variaties in dienstverband en associatie.
Nieuwe bepalingen
Het nieuwe contract voor langdurige waarnemingen wijkt op enkele cruciale punten af van het huidige model voor duurwaarneming en incidentele waarneming. De belangrijkste toevoegingen zijn drie bepalingen die ervoor zorgen dat de waarnemer niet te veel verweven raakt met de praktijk:
- De waarnemer heeft de bevoegdheid om binnen de afgesproken werkdagen zijn eigen dagindeling te bepalen;
- De waarnemer hanteert voor klachten tegen hem/haar persoonlijk zijn eigen klachtenregeling en schakelt zelf een eigen klachtenfunctionaris in (bij tijdelijke waarneming blijft de klachtenregeling en de klachtenfunctionaris van de praktijk gelden);
- Optioneel is het opnemen van een nieuwe bepaling over vrije vervanging door de waarnemer. Wanneer er sprake is van 'vrije vervanging' staat de praktijkhouder fiscaal nóg sterker in de argumentatie dat er geen sprake is van schijnzelfstandigheid of loondienst.
Klachtenregeling
Huisartsen hoeven nog geen actie te ondenemen wat betreft hun eigen klachtenregeling. De Stichting Klachten en Geschillen Eerstelijnszorg (SKGE) en de LHV geven binnenkort informatie over welke stappen er wanneer gezet moeten worden. Bij patiënten mag geen onduidelijkheid ontstaan waar zij met een klacht naar toe kunnen. Daarom is de LHV met Patiëntenfederatie Nederland , SKGE en InEen in gesprek over de wijze waarop patiënten hierover helder voorgelicht kunnen worden.
Links: LHV: 'Nieuw contract biedt mogelijkheden voor vaste waarneming' , 21 oktober 2020, MedischOndernemen: 'Erik van Dam (VvAA) over handhaving zzp-regeling: 'Mogelijk weer op de lange baan', 16 oktober 2020, MedischOndernemen, Erik van Dam (VvAA) over Opdrachtgeversverklaring: ‘De zorg is geen koekjesfabriek met een resultaatverplichting’ , 26 juni 2020
Bij het thema van dit artikel betrokken organisaties
Meer artikelen met dit thema
Kunt u stoppen wanneer u wilt?
3 minIk zie het vaak genoeg: (tand)arts X. heeft al jaren in zijn hoofd dat hij op zijn 64ste zijn praktijk verkoopt en…
Lees verder »
Blog: Wat is fysiotherapie de patiënt eigenlijk waard?
3 minPatiënten moeten steeds vaker zelf betalen voor fysiotherapie. Wat bepaalt voor een patiënt de waarde van de…
Lees verder »
Tandarts krijgt waarschuwing omdat hij niet kan bewijzen dat patiënt behandelplan goedkeurde
3 minOp 8 maart kreeg een tandarts een waarschuwing omdat hij niet kon aantonen dat een patiënt een behandelplan met…
Lees verder »
35 partijen tekenen Pact voor de Ouderenzorg
2 minSamen met zo’n 35 andere partijen tekende minister De Jonge (Volksgezondheid, Welzijn en Sport) vorige week een…
Lees verder »
IGJ en NZa controleren tandartsen op röntgenfoto's
1 minDe Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) en de Inspectie voor de Gezondheidszorg en Jeugd (IGJ) controleren deze week…
Lees verder »
Huisarts opgepakt om illegale medicijnenhandel
1 minEen huisarts uit Rotterdam is afgelopen week samen met een plaatsgenoot opgepakt vanwege illegale handel in…
Lees verder »
Gezondheidscentrum starten: trends en tips
5 minSteeds meer eerstelijnspraktijken maken de overstap naar gezondheidscentra. Dat biedt kansen maar betekent ook een…
Lees verder »
'Laat routine-ingrepen over aan de huisarts'
2 minAdviseurs van KPMG geven ziekenhuizen dat advies naar aanleiding van een jaarlijks overzicht van de organisatie…
Lees verder »

Reactie toevoegen