Onderhandelen met zorgverzekeraar: voorbereiding is de sleutel

vrijdag 1 april 2016

timer 2 min

Afgelopen week kwam het bericht naar buiten dat huisartsen een sterkere positie hebben dan gedacht als het gaat om de onderhandelingen met de zorgverzekeraar. "Als je massaal in opstand komt, klopt dat misschien. Maar als individu tegen de zorgverzekeraar heb je weinig in te brengen," zegt zorgmakelaar Lex Geerts.

Volgens het onderzoek van het instituut Beleid & Management Gezondheidszorg (iBMG) wordt de marktmacht van de verzekeraar vooral beperkt door de vertrouwensrelatie tussen patiënt en huisarts die doorgaans veel sterker is dan die tussen verzekerde en zorgverzekeraar. Daardoor kunnen verzekeraars feitelijk niet om een contract met gevestigde huisartsen heen, aldus iBMG.

"Zo werkt het niet helemaal," zegt Lex Geerts. "Natuurlijk kun je dat inzetten, maar het is als huisarts geen pretje als je geen contract hebt. Dan lever je een hoop in, tenzij je de patiënt het aanvullende bedrag gaat vragen maar dan heb je weer het risico dat je patiënten verliest."

Onderhandelen

Maar ook al zou de huisarts een sterke positie hebben, dan nog is het lastig om met de zorgverzekeraar te onderhandelen. "Zorgverzekeraars hebben professionele onderhandelaars terwijl huisartsen die vaardigheden vaak zelf niet hebben. Het werkt alleen als je durft weg te lopen of als je goed voorbereid bent," vertelt Geerts. "Om je goed voor te bereiden is het belangrijk dat je het kaf van het koren weet te scheiden. Soms gaan huisartsen onderhandelen over dingen die per wet zijn vastgelegd. Dat moet je wel weten voor je in gesprek gaat."

Dag van de Praktijkhouder

Op de Dag van de Praktijkhouder Huisartsen (26 mei a.s.) bespreekt Lex Geerts de highlights van het beleid van de diverse verzekeraars, de aanpassingen ten opzichte van het eerdere contracteerbeleid en de verwachtingen over de invulling van de uiteindelijke contracten. Daarbij wordt er stilgestaan bij de kruisbestuiving tussen diverse segmenten, ontwikkelingen rond ketenzorg en aandachtspunten om mee te nemen in het overleg met de diverse verzekeraars. Klik hier voor meer informatie en aanmelden.