NZa bepaalt de tarieven, niet de zorgverzekeraar

vrijdag 22 januari 2016
timer 2 min
Op dit moment is er veel te doen over de afwijzingen van techniekkosten op mondzorgdeclaraties door Achmea. De reden dat Achmea dit waarschijnlijk doet is het ontbreken van voldoende menskracht of onervaren mensen aan het werk. Hoe werkt het echt?

De NZA geeft een tariefbeschikking af voor techniek kosten in eigen beheer. Dit is een lijst met maximum tarieven danwel kostprijstarieven. Dit impliceert dat zolang er volgens deze lijst gedeclareerd word er geen afkeuring mogelijk is. Immers de NZA gaat over de tarieven en niet de zorgverzekeraar. Wel gaat de zorgverzekeraar over de indicatiestelling met andere woorden was de behandeling terecht en doelmatig. Kortom de afwijzingen zijn onterecht en zullen denk ik snel gecorrigeerd worden. Immers de NZA bepaalt de tarieven en de zorgverzekeraar.

 

Bij inkoop van techniek (dus niet eigen beheer) geldt de regel dat indien de patiënt er om vraagt de inkoopnota getoond moet kunnen worden. De tandarts mag deze kosten 1 op1 doorbelasten. Overigens zit hier voor de tandarts een addertje onder het gras omdat de factoringkosten nog in mindering komen op de vergoeding voor techniek. Per saldo legt de tandarts toe ! Dit zou gecorrigeerd moeten worden. 

 

Henk de Jong

Consultant en ondernemer in de mondzorg 

Reactie toevoegen

Beperkte HTML

  • Toegelaten HTML-tags: <a href hreflang> <em> <strong> <cite> <blockquote cite> <code> <ul type> <ol start type> <li> <dl> <dt> <dd> <h2 id> <h3 id> <h4 id> <h5 id> <h6 id>
  • Regels en alinea's worden automatisch gesplitst.
  • Web- en e-mailadressen worden automatisch naar links omgezet.
  • Lazy-loading is enabled for both <img> and <iframe> tags. If you want certain elements skip lazy-loading, add no-b-lazy class name.

Meer artikelen met dit thema

KNMT betwist facturen Sena voor muziek in de praktijk
flash_onNieuws

KNMT betwist facturen Sena voor muziek in de praktijk

4 mei 2015 timer1 min
De KNMT heeft juridisch advies ingewonnen en uitgebreid onderzoek verricht bij haar leden over de facturen die…
Lees verder »
De winst- en verliesrekening in de praktijk
flash_onNieuws

De winst- en verliesrekening in de praktijk

1 mei 2015 timer3 min
Aan een jaarlijkse winst- en verliesrekening ontkomt u niet. Maar waarom is het beter om er vaker een te maken? En…
Lees verder »
Salaris van een vrijgevestigde fysiotherapeut
flash_onNieuws

Salaris van een vrijgevestigde fysiotherapeut

30 apr 2015 timer1 min
VvAA heeft in de periode maart-april 2014 in opdracht van het KNGF een trendonderzoek uitgevoerd over de jaren…
Lees verder »
'Miljoenenbesparing door spiegelinformatie huisartsen'
flash_onNieuws

'Miljoenenbesparing door spiegelinformatie huisartsen'

30 apr 2015 timer2 min
Door huisartsen inzicht te geven in het zorggebruik van hun patiëntenpopulatie ten opzichte van andere…
Lees verder »
Patiënten onvoldoende geïnformeerd over beugelbehandeling
flash_onNieuws

Patiënten onvoldoende geïnformeerd over beugelbehandeling

28 apr 2015 timer2 min
Consumenten vinden dat ze door hun orthodontisten niet goed geïnformeerd worden over de behandelingsmethoden,…
Lees verder »
Stijging wettelijk minimumloon per 1 juli
flash_onNieuws

Stijging wettelijk minimumloon per 1 juli

28 apr 2015 timer1 min
De brutobedragen van het wettelijk minimumloon en het minimumjeugdloon stijgen per 1 juli 2015. Dat heeft minister…
Lees verder »
Alternatief voor 'Beschikking geen loonheffingen' en VAR
flash_onNieuws

Alternatief voor 'Beschikking geen loonheffingen' en VAR

24 apr 2015 timer2 min
Verschillende organisaties, waaronder VNO-NCW, zzp-organisaties en vakbonden, hebben samen met het kabinet aan een…
Lees verder »
Uitwisseling gegevens tussen huisartsen en fysiotherapeut gestandaardiseerd
flash_onNieuws

Uitwisseling gegevens tussen huisartsen en fysiotherapeut gestandaardiseerd

23 apr 2015 timer2 min
Het Informatieberaad Zorg heeft op maandag 20 april de informatiestandaard voor de uitwisseling van gegevens…
Lees verder »