Toosje Valkenburg (Gezondheidscentra De Bilt): ‘Werkwijze van huisartsen is door corona blijvend veranderd’

woensdag 16 september 2020
timer 5 min
Huisarts Toosje Valkenburg Foto: Gezondheidscentra De Bilt

Huisarts Toosje Valkenburg (Foto: Gezondheidscentra De Bilt)

De schade van de coronacrisis bleef voor huisartsen beperkt, denkt Toosje Valkenburg, bestuursvoorzitter van Stichting Gezondheidscentra De Bilt en zelf ook huisarts. Volgens Valkenburg is de werkwijze van huisartsen door de coronacrisis blijvend veranderd. ‘Iedereen is zich veel bewuster van de meervoudigheid van de hulpverlening. Je hoeft niet alles te zien en iedereen langs te laten komen. De hulpverlening moest al langer flexibeler worden, dat heeft wel een vlucht genomen.’
‘De corona-epidemie betekende voor de gezondheidscentra in De Bilt een logistieke uitdaging’, vertelt Toosje Valkenburg. ‘De vraag was hoe we de praktijken en apotheken toegankelijk konden houden en zowel patiënten als artsen veiligheid bieden. De paramedici zijn thuis gaan werken, fysiotherapeuten deden veel met beeldbellen. De huisartsenpraktijken bleven open en het was een enorme logistieke uitdaging om die toegankelijk te houden.’

Tekort aan webcams

Huisartsen hadden een tekort aan webcams, wat snel overstappen op beeldbellen bemoeilijkte.  ‘De praktijkondersteuners GGZ zijn het eerst aangesloten op beeldbellen. Huisartsen gingen meer gewoon bellen en pasten de logistiek aan met verspringende spreekuren en door patiënten steeds vijf minuten later te laten komen. Bellen en mensen zien gingen we afwisselen. We hebben ook steeds geteld of er niet te veel mensen in de wachtkamer zaten.’

‘Aparte coronapraktijk’

Samen met andere huisartsenpraktijken organiseerden de gezondheidscentra in Bilthoven in maart een aparte ‘coronapraktijk’. ‘Daarvoor kozen we één locatie voor mensen met luchtwegklachten als een soort covid-praktijk. We hebben daarvoor een praktijk met wisseldiensten opgezet in een leegstaande tandartspraktijk. Daarnaast bleven huisartsen mensen thuis bezoeken. Er was in die tijd landelijk een enorme heisa over alle beschermende materialen. We konden alle patiënten die zich meldden goed opvangen.’

Coronatientje

De omzet van huisartsen daalde wel, vertelt Valkenburg. ‘Bij de huisartsen was recent een nieuwe financieringsvorm ingevoerd, waarbij de consulten op tijd worden betaald, namelijk korter dan 5 minuten, 5 en 20 minuten, langer dan 20 minuten. Huisartsen moesten hierdoor meer opletten, het was heel anders werken. Iedereen raakte vermoeid, omdat de oude routines wegvielen. Er was wel een omzetdaling, maar naast de wisselende financiering en abonnementstarieven kwam er al snel het coronatientje om de organisatiekosten op te vangen.’

De toeloop aan patiënten trok in mei alweer aan, herinnert Valkenburg zich. ‘Als je eenmaal hebt geregeld hoe je consulten kunt doen, kon er ineens heel veel. Terwijl er in ziekenhuizen een piek plaatsvindt, betekent dat een huisartsenpraktijk iets drukker is. Als het weer drukker is kun je het door alternatieve consultvoering wel weer opvangen. Door de genoemde aanpassingen in de organisatie lukte het ons de omzet op peil te houden, als je het vanuit ondernemingsoogpunt bekijkt. Ook vanwege het coronatientje.’

Valkenburg denkt dat de werkwijze in huisartsen bij de gezondheidscentra na coronacrisis blijvend veranderd is. ‘Bij ons is veranderd dat iedereen zich veel bewuster is van de meervoudigheid van de hulpverlening. Je hoeft niet alles te zien en iedereen langs te laten komen. De hulpverlening moest al langer flexibeler worden, dat heeft wel een vlucht genomen. Tegelijk is de verleiding er om terug te veren.’
 
Hoe kijkt u naar de coronacrisis vanuit de agenda van actiegroep ‘Het roer moet om’, die ijvert voor onder meer vermindering van de regeldruk?
‘We hebben gepleit voor inhoudelijke samenwerking en samenhangende zorg. Rutte werd in het begin van de crisis, ook in de persconferenties, steeds geflankeerd door artsen en niet door zorgverzekeraars. Iedereen was heel goed in staat de inhoud centraal te stellen, de financiering te laten volgen. Er is veel samengewerkt, omdat het gewoon moest.’

‘Ik dacht: “Zie je, als het beleid over de inhoud gaat kun je heel veel regels wel even opzijschuiven om het goede te doen”. Mensen moeten zich nog steeds wel verantwoorden, maar we kunnen dan beter duidelijk krijgen wat er nodig is. Ik vond dat wel verheugend, dat iedereen het eigen belang wat opzijschuift.’
 
Wat zijn uw belangrijkste lessen?
‘Ik begreep dat er in het begin gefocust moest worden op de IC-capaciteit. Het verbaasde me wel dat we niet eerder in staat waren de zorg te normaliseren. De enorme afschaling van reguliere zorg in ziekenhuizen moeten we niet nog een keer zo doen. Ik vind dat je de zorg voor corona moet normaliseren, binnen het aanbod dat er normaal is. Mensen moesten wachten op vervolgbehandelingen, er was veel onzekerheid en dat is slecht voor de gezondheid.’

‘Samenwerken werkt beter. De corona-app van het OLVG hebben we hier ook getest. Bij het UMCU is daarvoor een callcentrum ingericht. Als mensen hun klachten in de app invoerden kwam daaruit of ze contact moesten opnemen met de huisarts. Dat was een mooi gedeeld project van de eerste en tweede lijn.’
 
Bent u beter voorbereid op een tweede golf?
‘We zijn meer in gesprek met elkaar. We hebben bijvoorbeeld voor de griepprik besloten om die samen te doen, waarbij we een praktijkruimte inrichten. Ik hoop dat we niet in een crisisstand blijven. Het gaat erom dat we het nu veilig organiseren in de lokale omgeving. Ondernemen gaat in mijn ogen niet over concurreren, maar om samenwerken.’
 

Reactie toevoegen

Beperkte HTML

  • Toegelaten HTML-tags: <a href hreflang> <em> <strong> <cite> <blockquote cite> <code> <ul type> <ol start type> <li> <dl> <dt> <dd> <h2 id> <h3 id> <h4 id> <h5 id> <h6 id>
  • Regels en alinea's worden automatisch gesplitst.
  • Web- en e-mailadressen worden automatisch naar links omgezet.
  • Lazy-loading is enabled for both <img> and <iframe> tags. If you want certain elements skip lazy-loading, add no-b-lazy class name.

Meer artikelen met dit thema

Bob van Ravensberg - Foto: Fysiovakbond FDV
mic_external_onInterview

Bob van Ravensberg (Fysiovakbond FDV): ‘Elke dag stoppen tien fysiotherapeuten, maar de politiek grijpt niet in’

3 jul om 12:30 uurtimer6 min

Fysiotherapeuten verlaten in groten getale het vak vanwege lage tarieven en een te hoge…

Lees verder »
Demissionair minister Daniëlle Jansen (NSC) (Foto: Rijksoverheid/Martin Beekman)
flash_onNieuws

Zorgpartijen en ministerie bereiken akkoord over AZWA

2 jul om 14:00 uurtimer3 min

Na uitvoerige onderhandelingen hebben het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (…

Lees verder »
Laura Bas (Foto: Jitske Seckel)
all_inclusiveAchtergrondartikel

Laura Bas over vier generaties op de werkvloer: ‘Zoek de verbinding in plaats van de verschillen’

23 jun om 09:00 uurtimer4 min

Generatie Z-expert Laura Bas gaf tijdens de Dag van de Praktijkmanager op 12 juni een inspirerende keynote over…

Lees verder »

Zelfstandig specialist worden? Wat je moet weten over toetreden tot een maatschap

20 jun om 09:30 uurtimer3 min

Voor veel medisch specialisten is toetreden tot een maatschap een belangrijke mijlpaal in hun loopbaan. Het…

Lees verder »
Nora Ennahachi - Foto: eigen foto
all_inclusiveAchtergrondartikel

Nora Ennahachi bij de PM Dag: ‘Begin bij authentiek leiderschap, ontwikkel je en maak je onmisbaar’

17 jun om 16:00 uurtimer5 min

Tijdens een boeiende masterclass deelde Nora Ennahachi, operationeel directeur van MyDent en oprichter van Dent…

Lees verder »
Erik van Dam: VvAA
mic_external_onInterview

Erik van Dam (VvAA) over nieuwe zzp-wetten: ‘De wetsvoorstellen gaan alweer op de lange baan’

16 jun om 16:30 uurtimer5 min

De val van het kabinet-Schoof begin juni maakt de inwerkingtreding van nieuwe zzp-wetgeving…

Lees verder »
Foto: Jitske Seckel
flash_onNieuws

Eerste impressie van de Dag van de Praktijkmanager (2025): ‘Zorg dat je impact als leider duurzaam is’

13 jun om 11:30 uurtimer6 min

De Dag van de Praktijkmanager heeft dit jaar als thema ‘het leukste vak ter wereld’. Dagvoorzitter Charlotte…

Lees verder »
Michel Fortman VvAA
mic_external_onInterview

Michel Fortman (VvAA) tijdens de PM Dag: ‘Ziekteverzuim neemt toe, vooral door mentale druk’

6 jun om 14:30 uurtimer5 min

Michel Fortman, senior verzuimadviseur bij VvAA, ziet het ziekteverzuim in de eerstelijnszorg…

Lees verder »